RE: שלום דוקטור יש לי כאבים חזקים מסביב לעין שמאל
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום בן 45 בריא בד"כ. לפני כשנה וחצי החל לי כאבים שהורגשו רק בנגיעה בנקודה מסוימת בגשר האף מצד שמאל ומסביב לעין. הייתי אצל כל מיני רופאי עניים ומבדיקות רגילות שעשו לי אמרו שאין לי כלום בעין. והפנו אותי לאאג לפני שלושה חודשים הכאבים שהרגשתי התחזקו והורגשו לא רק בנגיעה. מאז יש לי כאבים שונים בצד שמאל של הפנים : בגשר האף בצד שמאל – איפה שהכל התחיל, כואב כשאני לוחץ קלות באותה נקודה מסוימת של המפגש בין עצם האף לסחוס, ולפעמים לכל אורך גשר האף מצד שמאל גם בלי שאני לוחץ. וכואב סביב העין פעם למעלה פעם מתחת לעין פעם העין שורפת. כמו כן יש תחושה של עין מעט יבשה, וכן כאבים במיקום משתנה בלסת ושיניים עליונות ותחתונות בצד שמאל וכן במפרק הלסת. אין לי כלל נזלת או גודש. הכאב הוא בעל עוצמה ואופי משתנים. לרוב במגע כואב כמו שטף דם, אך לרוב גם ללא מגע. בשיניים לפעמים תחושה של לחץ ולפעמים כאב ממוקד סביב העין לפעמים כואב במגע ולפעמים לא.. גם בנקודה הכואבת על גשר האף לפעמים גם במגע זה כמעט ולא מורגש ולפעמים כואב בצורה ברורה. גם תחושת היובש בעין באה והולכת.. בד"כ לאורך כל היום משהו מבין הדברים שכתבתי מציק לי. כשאני ישנן לא כואב לי כלל ואני ישן טוב, אך מיד כשאני מתעורר גם אם זה באמצע הלילה אני מרגיש בד"כ משהו מבין הדברים שציינתי. בבדיקת רופא אאג לא ראה סימני דלקת, בבדיקת סיטי היה סתימה קטנה בסינוס והרופא אמר שזה כלום והפנה אותי לפרופסור דניאל בריסקו לבדיקה מקיפה של העין כרגע כבר אני על סף יאוש עם כאבים חזקים בצד שמאל של האף ומסביב לעין שמקרינים לי גם ללחי וללסת האם התופעות שתיארתי יכולות להתאים לכאב ממקור עצבי? ולמי לפנות? אני חסר אונים בברכה יניב מזן 0545554633
לפי התאור שלך קשה להגיד מה מקור הכאב. יתכן וזהו כאב עצבי ויש לשקול יעוץ של רופא נוירולוג
יניב שלום, מהתיאור שלך ייתכן שהכאב סביב העין נובע ממקור עצבי, במיוחד כשהבדיקות בעיניים ובא.א.ג יצאו תקינות. כדאי לשקול ייעוץ עם נוירואופתלמולוג – רופא עיניים מומחה בעצבי הראייה. לגבי תחושת היובש בעין – זו תופעה נפוצה שיכולה להופיע גם כחלק מבעיה עצבית או בלפריטיס. ניתן לטפל ביובש בעין במספר דרכים: טיפות עיניים ללא חומר משמר (כגון הילוקומוד, רפרש, סיסטיין אולטרה UD) קומפרסים חמים וניקוי שפת העפעף אם יש חשד לבלפריטיס טיפול תרופתי מתקדם – ציקלוספורין (רסטזיס), טיפות סרום אוטולוגי פלאגים בתעלות הדמעות במקרים של תת-ייצור סחיטת בלוטות מיבומיאן ידנית טיפול באור פולסים (IPL) – במיוחד אם יש אידוי מוגבר של הדמעות מומלץ לפנות לרופא עיניים מומחה בקרנית ובעין יבשה לבירור יסודי וטיפול בהתאם. בברכה, פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
קודם כל תודה רבה פרופסור ראשית אני מציין ששבוע שעבר מרוב הכאבים שהיו לי מסביב לעין נלחצתי מאוד והתחיל לי גם לחץ בחזה,פינו אותי באמבולנס לתל השומר שם בדקו אותי כרגיל בדיקה רגילה בעין והחליטו שוב שעין לי שוב כלום בעין עשו לי גם סיטי מח ולא מצאו כלום. התחננתי אליהם שיאשפזו אותי במחלקת עניים ויעשו לי את כל הבדיקות המקיפות של העין שעוד לא עשו לי אבל הם לא רצו ושלחו אותי הביתה עם הפניה לMRI מח ואם הוא יצא תקין אז לעשות בדיקת EMG/NCS של BLINK REFLEX להערכה של העצב הטריגמנלי(למרות שראה אותי נוירולוג אצלהם ואמר לי שזאת לא הבעיה ולפי דעתו הבעיה היא רק מהעין כי כל הכאבים התחלילו לי לאחר הניתוח של ההוצאת פטיריגיןם. מצויין שהכאב מתגבר בזמן שאני מסתכל על הפלאפון. שאלה: האם אתה יכול לזמן אותי אליך לעשות בדיקה מקיפה של העין כולל בעיה עצבית של העין אולי משהו נפגע שם בזמן הניתוח והאם תוכל להפנות אותי לרופא מומחה נוירואופתלמולוג כמו שהמלצת לי. אין לי בעיה גם לעשות את זה באופן פרטי אם צריך או שתזמן אותי אליך לרמבם. בבקשה תעזור לי אני על סף התמותתות ויאוש.
מנהלי פורום בריאות העין
