דלקת אלרגית בעפעף ממקסיטרול

במקרים של דלקת אלרגית כרונית בעפעף בעקבות שימוש במקסיטרול (שהכילה סטרואיד ואנטיביוטיקה), בהחלט ייתכן שמדובר בדרמטיטיס אלרגית ממושכת, שדורשת גישה שונה מהקלה ראשונית בלבד. אם סטרודקס ורלסטאט לא פתרו את הבעיה לחלוטין ובעיקר אם יש צריבה בהחמרה עם חום, ייתכן שהעור עבר שינוי תגובתי (למשל, אקזמה ממושכת או תגובה דלקתית אלרגית בעור העפעפיים). פרוטופיק (טקרולימוס) במשחה בריכוז של 0.03% או 0.1% במריחה חיצונית (לא לתוך העין) – כן, יכול בהחלט להיות חלופה יעילה ובטוחה עבור דלקת עפעפיים אלרגית כרונית, במיוחד כשיש רגישות לסטרואידים או צורך בטיפול ממושך ללא תופעות לוואי כמו דלדול עור. מה חשוב: מרחים שכבה דקה מאוד רק על העור, לא בתוך העין. השימוש נעשה רק תחת מעקב של רופא עיניים או רופא עור עם ניסיון. תיתכן צריבה קלה בימים הראשונים, אך לרוב זה חולף. הצעה נוספת: אם יש לך עין יבשה במקביל, זה יכול להחמיר את הצריבה, וכדאי לוודא שמטפלים גם בזה – לדוגמה, בטיפות הילוקומוד או בטיפות סרום אוטולוגי אם היובש משמעותי. לסיכום: כן, פרוטופיק הוא טיפול הגיוני למקרה שתיארת, אך כדאי להתחיל אותו רק לאחר התייעצות ברורה עם רופא עיניים, ולהקפיד על שימוש חיצוני בלבד. רפואה שלמה פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il