יובש בעיניים ללא הטבה עם טיפות עיניים לסיכוך
דיון מתוך פורום בריאות העין
שלום רב, בן 69 סובל מיובש בעיניים שנים רבות ,אובחנתי בעבר מ csr בעין שמאל 6/18 ,עין ימין 6/6 ,במעקב רפואי כל חצי שנה,הבעיה זה היובש בעיניים היתה תקופה טובה עם טיפות עיניים שונות לסיכוך,לאחרונה החמרה ביובש למרות הסיכוך,מה ניתן לעשות בנזכר לעיל? בתודה מראש
שלום רב, יובש בעיניים בגיל מבוגר יכול להפוך לבעיה כרונית ומתסכלת, במיוחד כאשר לא מושגת הטבה עם טיפות עיניים רגילות לסיכוך. במקרים כאלה, כדאי לשקול טיפולים מתקדמים יותר – במיוחד כשמדובר ביובש עמיד לטיפול. אפשרויות טיפול מתקדמות ביובש עיניים: 1. סרום אוטולוגי (Autologous Serum Eye Drops): טיפות עיניים המבוססות על מרכיבי הדם של המטופל עצמו. הן מכילות גורמי גדילה וחלבונים הדומים לדמעות הטבעיות, ומסייעות לריפוי משטח העין. מדובר בטיפול שנמצא יעיל במקרים של יובש קשה או כשלון טיפולים רגילים. 2. טיפול ב-IPL (Intense Pulsed Light): מיועד במיוחד לחולים עם יובש על רקע אידוי מוגבר (בעיה בבלוטות המיבומיאן). בטיפול זה מוקרן אור בתדרים מסוימים לעור העפעפיים, מה שגורם לשיפור בתפקוד הבלוטות והפחתת הדלקת הכרונית. 3. סחיטת בלוטות המיבומיאן (Meibomian Gland Expression): במהלך או לאחר טיפול ב-IPL או באופן עצמאי, ניתן לסחוט בעדינות את בלוטות השומן כדי לאפשר ניקוז ולהחזיר את התפקוד התקין שלהן. 4. פלאגים פונקטליים (Punctal Plugs): אמצעי יעיל במיוחד כאשר יש תת-ייצור של דמעות. מדובר בתקע קטן שמוכנס לנקז הדמעות כדי למנוע איבוד נוזלים מהעין ולהאריך את זמן השהות של הדמעות על הקרנית. 5. טיפול אנטי-דלקתי מקומי: במקרים רבים יובש כרוני מלווה בתהליך דלקתי. ניתן לשקול טיפול בטיפות ציקלוספורין (כמו רסטזיס), או סטרואידים עדינים לתקופות קצרות לפי המלצת רופא. המלצות נוספות: ביצוע בדיקת תפקוד בלוטות המיבומיאן (MGD) ומיפוי דמעות – במרפאות עין יבשה מתקדמות. הימנעות משימוש בתכשירים עם חומרים משמרים. שמירה על לחות בבית עם מכשיר אדים. שימוש במסכת חימום לעפעפיים לשיפור הפרשת השומן הטבעי של הדמעות. אם תכתוב לי מאיפה אתה בארץ – אוכל להמליץ לך על מרכז מתאים לטיפול ביובש עמיד. בברכה, פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il