המשך לשאלתי הקודמת בנושא סתימה בשק הדמעות בעין
דיון מתוך פורום בריאות העין
האם עלי לבצע בדיקה שתאבחן אם יש לי חסימה בשק הדמעות במידה ואין לי תסמינים אחרים לכך מלבד דלקות עיניים חוזרות רופא המשפחה אמר שאולי זה מגיע בגלל חסימה אך כשהלכתי לרופא עיניים בגלל דלקת שלא עברה הוא לא העלה את האפשרות של חסימה בשק הדמעות האם אני צריכה לבקש ממנו שיעשה את הבדיקה או שבמידה והיה לו חשד לכך הוא היה כבר מציע מעצמו לעשות זאת?
שאלה מצוינת. במקרים של דלקות עיניים חוזרות, במיוחד כאשר מדובר בדלקות חיידקיות בלחמית או בזווית העין, בהחלט חשוב לשקול אפשרות של חסימה בדרכי הדמעות — גם אם אין תסמין קלאסי של דמעת מתמשכת. האם את צריכה לבקש לבדוק את זה? אם אין דמעת כרונית (כלומר העין לא כל הזמן דומעת), ויש רק דלקות חוזרות — ייתכן שהרופא לא חשד מיד בחסימה ולכן לא ביצע בדיקה. מצד שני, במידה ויש חשד קליני, רופא עיניים לרוב כן ייזום בדיקה של דרכי הדמעות. מה ניתן לעשות: כן, מומלץ לבקש בדיקה של דרכי הדמעות, במיוחד אם מדובר ביותר מדלקת אחת בתקופה קצרה, או אם מופיעה הפרשה סמיכה מזווית העין. הבדיקה פשוטה: שטיפה של דרכי הדמעות בעזרת סליין וצינורית דקה (probe and irrigation) – פעולה קצרה ולא כואבת במיוחד. אם יתגלה שיש חסימה מלאה – יש מקום להמשך בירור ולטיפול, שעשוי לכלול ניתוח DCR (פתיחת מעקף לדרכי הדמעות) במקרים קבועים. לסיכום: אם לא נעשתה בדיקה לדרכי הדמעות ואת ממשיכה לסבול מדלקות חוזרות – כדאי בהחלט לבקש זאת באופן יזום. לעיתים רופאי עיניים כלליים לא בודקים זאת אם אין דמעת ברורה, אך כשיש דלקות חוזרות – הבדיקה מוצדקת. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
תודה על התשובה יש לי שאלה נוספת מה הם בעיקרון התסמינים לחסימה בשק הדמעות ולמה חושב הרופא משפחה שאולי יש לי את זה זה רק בגלל דלקות חוזרות או שישנם עוד תסמינים
מנהלי פורום בריאות העין
