צינטור עורקי תרדמה דחוף!!!!!!!!!
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
אבי עבר לפני כ-4 חודשים ארוע מוחי קל שהשפיע על פלג גופו השמאלי. בתחילה חלה ירידה משמעותית ביכולת הדיבור והפעלת אברי הגוף מצד שמאל אך לשמחתנו התופעות הלכו והשתפרו במשך הזמן. לאחר הארוע נתבקש אבי לערוך בדיקת דופלר לאבחון זרימת הדם למח. בבדיקה נמצא כי בעורק התרדמה הפנימי והחיצוני קיימת חסימה מלאה. מאחר ולאחרונה אבי עבר תקופה קשה שאופיינה בדכדוך חרדות פחדים חוסר שיווי משקל סחרחורות וכד' הומלץ ע"י הפרופ' המטפל בו לערוך צינטור של עורקים אלו. אבי הגיע לצינטור בידיעה שבזמן הצינטור הוא עלוו להשתתק להתעוור ואף למות. ברצוני לציין שבעבר עבר ניתוח קרוטיס וצינטור יד שכנראה "הצילו" את חייו בזמן האירוע. בצינטור נמצא כי שני העורקים סתומים לחלוטין חסימה מלאה וככל הנראה מדובר במקרה נדיר בו אדם סותם את שני העורקים מבלי לגרום לעצמו שיתוק ואו עיוורון או מוות. קשה לי מאוד להשלים עם אבחנה זו משום שלדעתי אבי נמצא עדיין בסכנה ממשית משום שהעורקים היחידים מהם מוזרם דם למוח הוא עורקי הידיים. וברצוני לדעת האם אכן מקרה זה מוגדר כנס רפואי או שזו דרכם של הרופאים "להרגיע" ולנטרל את הפחדים הקיימים במטופל ובמשפחתו. אודה מאוד לתשןבתכם בדחיפות.
חזרתי וקראתי את שאלתך ולא הצלחתי להבין בדיוק מה המצב. באופן כללי מצב שבו שלושה מארבעה כלי הדם העוקריים המובילים דם מחומצן למוח סתומים ורק הרביעי פתוח נדיר כלל שיהיה נצפה בכל זאת מפעם לפעם וניתן ללמוד ממנו עד כמה מוצלחת המערכת הקומפנסטורית של זרימת הדם המוחית המבוססת על מעגל שאליו מתנקזים כלי הדם החיצוניים כך שאם אחד נסתם האחרים עדיים מצליחים ולו חלקית למלא את תפקידו. שוב, באופן כללי חשוב לדעת שכאשר הסתימה הנצפית בדופלר היא מלאה לא תמיד שולחים את הנבדק לבדיקות נוספות כמו צנטור כי זה נחשב למצב אבוד מבחינת האופציה הניתוחית ואין טעם בסכון שבצנטור. נראה לי שאם יש שאלה יותר מעשית זהו מקרה שבו ההתעניינות דרך הפורום לא תצליח לענות עליה ויהיה צורך בייעוץ פרטני. בהצלחה.