כאבים

שלום דוקטור אמי עברה אירוע מוחי לפני שנה בצד שמאל. האירוע קשה והיא הולכת בעזרת הליכון מעט מאד. הבעייה שיש לה כאבים חזקים כל יום לסרוגין. נאמר לה שיש שיתוק שבא עם כאבים ואין מה לעשות מלבד תרופות-שלצערי לא עוזרות. היא מקבלת 4 פעמים ביום אופטלגין ו2 פעמים ביום אלגוליזין. שאלתי- מה פרוש שיתוק שבא עם כאבים, מניין נובעים הכאבים.? ובעיקר- האם יש תרופות אחרות שעשויות להקל עליה? כאביה כל כך חזקים שהיא מבקשת למות. את הטיפול קיבלה מרופא משפחה. האם יש צורך ללכת לרופא מומחה? האם תוכל להמליץ על אדם שמומחיותו כאבים? תודה מראש על עזרתך שולה.

לעיתים רחוקות מלווה השיתוק בחצי הגוף (המיפלגיה) בכאבים המאופיינים בכך שהם מתעוררים עקב כל מגע, אפילו שיטחי וגם בלעדיו, ואנו קוראים להם "כאבים מרכזיים" משום שמקורם בבעיה מוחית. הטיפול בהם מבוסס על תרופות מסוג התרופות האנטיאפליפטיות כמו טגרטול והאנטידכאוניות כמו אלתרול ויש הנותנים גם תרופות ממשפחת המורפיום. אולם חשוב לזכור שבדרך כלל כאבים בחצי הגוף בחולה משותק מקורם בבעיות ראומטיות הקשורות לחוסר התנועה ההופך את המפרקים לרגישים וכואבים והטיפול אז מבוסס על תרופות פשוטות יותר מקבוצת נוגדי הדלקת כמו הוולטרן על גבי מינון מלא של תרופות כמו אקמול ואופטלגין. זה על קצה המזלג. וכן, הייתי ממליץ שתבדק על ידי מומחה שייעץ לרופא המשפחה כיצד לנהל את הטיפול בכאב הכרוני. בהצלחה.