שאלה לגבי ניתוח קיבוע עמ"ש צווארי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום רב, לאחר בדיקה והתייעצות עם שתי רופאים, כל אחד מהם המליץ על ניתוח שונה: אחד המליץ על: "החלפה בשתלים של C5 C6 ולעשות קיבוע. ניתוח בשם קורפקטומי" והשני המליץ על: "C4 C6 ופיוג'ין. ניתוח בשם דיסקקטומי" שאלתי היא: האם יש הבדלים בין שתי הניתוחים ומדוע האחד התייחס לחוליות שונות מהשני?? להלן תוצאות בדיקת ה-MRI: א. בחתכים הסיגטליים: 1.מעבר קרניו -צרביקלי תקין. 2.מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע הצווארי. 3.עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 4.גובה תקין ועוצמת אות תקינה של הדיסקים הבין חוליתיים. ב. בחתכים האקסיאליים: בגובה 3C -2C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . אין עדות לבלט דיסק. בגובה 4C-3C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. מודגם בלט דיסק הקפי קשיח הלוחץ קלות על החוט. בגובה 5C -4C : מודגם בקע דיסק מרכזי ופרא מדיאני ימני גדול הלוחץ על החוט ועל מוצא שרוול השורש הימני ומצר כמחצית מרוב התעלה . מודגמת הצרות של הפורמינה הימנית . בגובה 6C -5C : מודגמת אקסטרוזיה לטרלית ופארא מדיאנית שמאלית של הדיסק עם מהלך כלפי מעלה המצרה יותר ממחצית מרוב התעלה ולוחצת קשות על החוט . מודגמים שינויים מיאלופתיים בחוט הלוחץ .מודגמת הצרות של הפורימינות דו"צ. בגובה 7C -6C : מודגם בקע דיסק מרכזי על בסיס רחב מעט יותר לימין הלוחץ על החוט ומצר כשליש מרוחב התעלה , מודגמת הצרות של הפורמינה > הימנית. בגובה 1D - 7C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורימינות . אין עדות לבלט דיסק. תודה מראש! אמיר.
שלום אמיר תודה על פנייתך עפי פענוח ה-MRI יש לגשת ניתוחית ללא ספק לגבהים הצואריים C-4-5-6.באשר למרווחים מעל ומתחת לנ"ל,דהיינו C-3-4 ו-או-C6-7 יש מקום להערכה עפ"י בדיקתך,תלונותיך,בדיקות עזר נוספות והקבלה בין כולם. ממצאי ההדמייה מרשימים.על כן כדאי להשלים הנ"ל ולקבל החלטה אופרטיבית ללא שיהוי מתארך יתר על הנדרש. בברכה