גיבנת קשה שלא משתפרת בעזרת פיזיותרפיה

שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס מולד . לפני כמה זמן התחילה להיווצר לי גיבנת שעכשיו כשאני עומד רואים שאני כפוף והיא יחסית בולטת . בנוסף הגב מאוד נוקשה וספסטי . הלכתי לטיפולי שיקום ופיזיותרפיה בניסיון לשפר את המצב ואין שום שיפור גם לאחר חודש של תרגול פיזיותרפי. יש לציין שלפעמים יש לי גם כאבי גב שנובעים מהספסטיות . האם יש צורך בבירור נוסף ? נוירוכירורגי / אורטופדי וכו ?