פיענוח תוצאות הולטר
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום, אני בן 49 וביצעתי הולטר לב לאחר התעלפות בעצירה והתכופפות מהירה במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי (אימון עליות בריצה). אני מתאמן בריצה למרחקים ארוכים כמעט 30 שנה ורץ בתחרויות למרחקים של חצי ומרתון שלם שנים רבות. הקדמה: דרישת קרדיולוג בחדר מיון אלו פוניתי הייתה לבצע במהלך ההולטר פעילות גופנית עצימה (בבוקר של מחרת התחלת הבדיקה ביצעתי רכיבה אינטנסיבית על אופניים למשך כשעתיים) התוצאות של ההולטר הן כדלקמן: קצב בסיסי: סינוס. מהירות מינימלית 39 לדקה מהירות מקסימלית 146 לדקה. מהירות ממוצעת 59 לדקה. הפרעות קצב חדריות VFC'S: נצפו סה"כ 78 VFC'S במשך הבדיקה. מספר מוקדים שונים בלטו מעט בשעות הבוקר. הפרעות על חדריות: נצפו 14 APB ללא SVT או PAF. נצפו 2 פעימות חדריות עוקבות בבוקר (לא זוכר אם בזמן הרכיבה על האופניים). הפרעות קצב חדריות APC'S: נצפו סה"כ 15 APC'S במשך הבדיקה. נצפה קטע בן Nonsustained Atrial Tachycpardia במהירות 141 פעימות לדקה (ככל הנראה במהלך הרכיבה על האופניים) הפרעות הולכה: לא נצפו. שינויים משמעותיים במהלה ה-ST: Inverted T Waves During Bradycerdia Suggesting Hypertrophic Cardiomyopathy. הנ"ל התגלה בעבר בביצוע ECG במנוחה לפני בדיקת ארגומטריה. בעקבות ה"תגלית" ( שהיית בדיעבד בבדיקות ארגומטריה קודמות (מבצע בדיקות ארגומטריות באופן סדיר אחת לשנה, שנה וחצי), בוצעו בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת טליום במאמץ - הבדיקות נמצאו תקינות והורשתי להמשיך בפעילות גופנית סדיקה) סיכום: לציין, מהירות ממוצעת במשך המעקב Sinus Tachycardia, במהירות ממוצעת של 59 פעימות לדקה. בשעות הבוקר נצפו Sinus Tachycardia במהירות מקסימלית של 142 פעימות בדקה (בזמן הרכיבה על האופניים) האם הבדיקות תקינות? מה ממשמעות הממצאים? תודה מראש!!!
יש מספר מימצאים קלים - כולל הפרעת קצב לב. חשוב לגתש בלדיקתק רידולוג על מנת שיבעור על כל תרשימי אקג מצורפים ולפעול בהתאם להלצת רופא. בברכה, דר' דדשב