בדיקת מאמץ חיובית

שלום אני בן 55 ברקע היפרליפידמיה , עברתי צנתור בשנת 2001 נמצאה היצירות 90% LAD עברתי PCI AND STENTING TO LAD . בתחילת 2013 בדיקת מאמץ חיובית : בשיא המאמץ צניחת ST של 2 מ"מ . בצינור נמצאה היצירות ארוכה בסגמנט ראשון של RCA הותקן סטנד 3.5 מ"מ . נמצאה היצירות גבולית ב- MID LAD וגם ב- D1 . בדיקת מאמץ חודש לאחר הצנתור בשיא המאמץ צניחה של 1 מ"מ ST ב-V4-6 . במיפוי לב לאחר מאמץ חדר שמאלי מעט מוגדל וירידה קלה קבועה בפרפוזיה בקיר תחתון . לא ידוע על אוטם באזור זה . באק"ג – ארטפקט סרעפתי . אין עדות במיפוי לפגמי פרפוזיה הפיכים בקירות החדר השמאלי . מה גורם לכישלון במבחני המאמץ ? מה הסיכון בכך ? וכיצד ניתן לתקן את המצב ? תודה

שלום רב, תודה על פנייתך. לא מדובר ב"כישלון" כשלנך. בבדיקת מאמץ אחרונה לפי הנתכב בפניתך נצפו שינוי קלים מאוד, ולא בהכרח מסלי בעיה. במיפוי לעומת זו לא היה מימצא חשוד. עליך להמשיך מקעב מסודר אצל קרידולוג מטפל. בברכה, דר' דדשב