ממצאי אקו והולטר- האם חשש לאירוע לב ומוחי?

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

31/10/2012 | 10:13 | מאת: שילה

אודה לתשובתך- איך אפשר לשפר את מצב הלב? האם מותר לרוץ/להתעמל? האם זה יהפוך את המצב הקיים של התרחבות עלי המסתם ואי הספיקה וכו'? האם יש המלצות לתזונה מיוחדת או תוספים? האם מותר גינקו וגינסנג או שמסוכן ללב? תודה רבה אני בת 45, צליאק שאובחן רק לפני 4 חודשים - הייתי בתת משקל (עליתי 7 ק"ג מאז התחלתי דיאטה ללא גלוטן בעקבות הנוגדנים מיד ביום של הביופסיה) שגרם מחסור קשה בברזל- אקבל כעת ערויים של 100 מ"ג 5 פעמים, כי לא נספג ברזל למרות שהלכתי לפי כל הכללים- במרחק שעתיים ממינרלים אחרים ומסותרי חומצה, ביצים וחלב+ויטמין C בי 12 וחומצה פולית להגברת הספיגה. הבנתי שמחסור במינרלים, לרבות מגנזיום, עלול לגרום הפרעות בקצב הלב- כפי שחוויתי בחודש האחרון (מחסירה פעימה 24 שעות ביממה, לא סדיר- לעתים כל 2 פעימות ולעיתים כל 3-4-7 וכו) הולטר אימת את תחושותיי (גם כאבים עד זרוע שמאל ושכם שמאל), אירוע לבבי ב2008 שהוביל לTIA קל (שבועיים לפני כן היו הבזקים בראייה שאמרו שמבשרים על אירוע לבבי או מוחי), לא היו ממצאים בסיטי ראש, עורקים ץתרדמניים וכו ב2008 אלא רק אי ספיקה מיטראלית קלה באקו דופלר ב2008. פעמים רבות חוסר אויר וחוסר יכולת לנשום עמוק . בנשימה המשחררת תחושה שמשהו פקע בלב, המלווה כאב חד. ב3 שבועות אחרונים אי סדירות בתדירות הולכת וגדלה- בשבוע האחרון- כל היום (הלב מחסיר פעימה כל הזמן- אין קצב סדיר כמעט אף פעם) ' תחושה שאין אויר וחוסר הצלחה למלא את הריאות באוויר מס' פעמים ביום, לחצים בחזה ביומיים האחרונים, כאבים בכתף שמאל ושכם שמאל, אמש- הירדמות יד שמאל. דופק חלש מאוד חששי הגדול הוא מאירוע מוחי בעקבות לבבי. האם ממצאי הולטר ואקו מדגימים זאת? אודה לתשובתכם: Fe - Iron 24 micg/dl נורמה 60-180 WBC-Leucocytes 4.2 נורמה 4.5-11 Hemoglobin 11.4 g/dl נורמה 12-16 | *Hematocrit 35.3 נורמה 36-46 RDW-Red Cell Distri.Width 16.8 נורמה 116-15 באקו הכל תקין מלבד "עלי המסתם המיטראלי מעובים במידה קלה, אי ספיקה מיטרלית בדרגה קלה, אי ספיקה טרקוספידלית בדרגה מינימלית" כמו כן, לחץ ריאתי סיסטולי 22 ממ"כ+RAP. ממצאי הולטר: משך הבדיקה: 24 שעות סיבת הפניה: חשד להפרעות קצב נתונים נוספים: תרופות קבועות: אבחנות פעילות: הערות: פרטי פענוח הבדיקה סיכום ממצאי הבדיקה יממה א' תאריך: 16/10/2012 תחילת בדיקה: 12:34 סיום בדיקה: 09:41 סה“כ שעות: 0:0 21:6 הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 63 מהירות מקסימאילית: 130 מהירות ממוצעת: 80 הפרעות קצב חדריות VPC’S: לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו APC'S בתדירות של 433-1009 לשעה . נצפו סה''כ 15,096 APC'S במשך הבדיקה - (ראה טבלת פיזור ה- APC'S בדו''ח ). חלקם פעימות עם הולכה אברנטית. נצפו 4 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3-21 פעימות, במהירות עד 170 פעימות לדקה, לדוגמא: 14:36 עמ' 10-11. הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

לקריאה נוספת והעמקה
31/10/2012 | 21:41 | מאת: ד"ר אלכסנדר דדשב

שלום רב, תודה על פנייתך. אודה אמוד באם תוכל לחדד את השאלה/ות. בברכה, דר' דדשב

מנהל פורום קרדיולוגיה