הפרעות קצב

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

11/04/2012 | 21:54 | מאת: אפי

היי, אני בחור צעיר בן 23 וקרו לי מספר תופעות שקצת מדאיגות אותי. עד לפני שנה לפחות אחת לחודש, בזמן מנוחה, הייתי מקבל מן דפיקה מוזרה ולאחריה הדופק היה עולה לשמיים(פעם אחת אבא שלי בדק לי את הדופק ולפי המדידה שלו הדופק היה קרוב ל200. הוא ציין שהיה לו קושי לספור בגלל הקצב המהיר של הדפיקות) - התופעה הזאת התחילה אצלי מגיל 19 ותמיד חשבנו שזו נפילת סוכר, עד שאסיפרתי את זה לרופא והוא דרש שאני אתחיל לעשות בדיקות מקיפות. הלכתי לקרדיולוג, עשינו בדיקת א.ק.ג שהייתה תקינה לאחר מכן שמו לי הולטר 24 שעות ושם מצאו 3 פעימות מוקדמות (packs אם אני לא טועה). ביצענו גם אקו לב שהיה תקין לחלוטין. לשמחתי כבר שנה שאני לא חווה את התופעה הזאת. לפני חודשיים במצב של מנוחה הרגשתי דקירות בחזה ויחד עם זאת עליה בדופק. עד שהלכתי להיבדק אצל הרופאה הדופק כבר ירד, ההמלצה הייתה להתחיל שוב את הבירור הרפואי. ביצענו א.ק.ג שהיה תקין, מבחן מאמץ שהשיג 90% מהמטרה(הגענו לדופק של 180 בזמן ריצה) לא נצפו הפרעות קצב כלשהן במהלך המאמץ. בהולטר קצב הלב היה בסינוס עם ממוצע של 77 לדקה ביממה(52-140) ונרשמו 3 הפרעות קצב על חדריות. בסיכום של האקו החדש נכתב: חדר שמאל בגודל תקין ודפנותיו אינן מעובות. עליות הלב תקינות. מבנה ותפקוד מסתמים מיטרלי ואאורטלי תקין. חדר ימני תקין בגודלו ובתכווצותו. אי ספיקה טריקוספידלית קלה ללא עדות ליתר לחץ דם ריאתי. כשבועיים לאחר שביצעתי את מבחן המאמץ, מיהרתי לתחנה המרכזית(בשביל להספיק לאוטובוס לבסיס) והתחלתי לרוץ. אני מודע לזה שכשרצים הדופק עולה ומרגישים דופק מהיר. הפעם בין הדפיקות המהירות המחזוריות הרגשתי דפיקה נוספת יחד עם זה התחלתי לרגיש סחרחורת. הלכתי לחנות הסמוכה התיישבתי שם והתחלתי לשתות מים עם סוכר. ישבתי שם כחצי שעה עד שהדופק נרגע וחזר להיות תקין. יש לציין שבמבחן המאמץ היה מעין סרגל הסתגלות למאמץ (מתחילים במהירות נמוכה עד שמגיעים למהירות הגבוהה) ובמקרה הזה פשוט התחלתי לרוץ בלי הכנה כלשהי. התופעה האחרונה קרתה בשבוע שעבר, חזרתי מבית הכנסת בערב שישי (ההליכה הייתה בקצב סביר, לא איטית ולא מהירה), כשהגענו לבית התחלתי להרגשתי עייף (וישנתי טוב בלילה לפני) יד שמאל הייתה חלשה והרגשתי שהיא נרדמת מכף היד עד לאזור החזה. בדקתי לעצמי את הדופק והרגשתי שבין הדפיקות הייתה דפיקה חסרה (לא הייתה מחזוריות מסויימת), לאחר 20 דקות זה עבר והרגשתי יותר טוב(החולשה נעלמה וגם העייפות. הדופק גם כן חזר להיות תקין ומחזורי). האם יש קשר בין כל התופעות שציינתי לעיל? האם הגיוני שתוך שנה לבחור בן 23 תהיה אי ספיקה קלה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
12/04/2012 | 14:59 | מאת: ד"ר אלכסנדר דדשב

שלום רב, תדוה על פנייתך. לגבי מימצא של דלף קל, אין לזה שום שממעות ומימצא זגדר התקין. אין קשר בין הדברים. בברכה, דר' דדשב

מנהל פורום קרדיולוגיה