בעיות קצב

אימי בת 64. בתקופה האחרונה חשה קוצר נשימה בעליה במדרגות ואפילו אחרי הליכה של 2 דקות. צילום חזה תקין. רופא ראות בדק אותה ולא מצא בעיות בריאות. א.ק.ג תקין , אקו-לב תקין. בבדיקה במאמץ נצפתה ירידה בדופק בזמן אמץ עד לדופק 44. יש לציין שהבדיקה הופסקה לאחר 5 דקות. דופק במנוחה 50 קרדיולוג שראה את הבדיקה המליץ על השתלת קוצב לב בהקדם וציין שיש אי התאמה בין העליות לחדרים.טען שלא צריך להוסיף בדיקת הולטר (אמי שאלה) כי הבעיה ברורה ושיש לנתח בימים הקרובים. האם לא רצוי לעשות בדיקות נוספות? מה הסיבה לירידת דופק במאמץ במקום שיעלה? בשבוע החרון גם החלה אימי לסבול מלחץ דם גבוה. במקרה אחד נמדד לחץ דם של 200 על 70. רופאת המשפחה נתנה לה תרופות להורדת לחץ דם.

שלום רב, תודה על פנייתך. סיפור לא לגמרי ברור לי, ירידת דופק בבדיקה לעיל לא בהכרח מהווה השתלת קוצב.... חשוב באם היה מדובר בהפרעת הולכה של ממש - חסם עליתי חדרי או ירידת דופק כאשר מקורו הוא סינוס - תקין. יש לחקת בחשבון שבמנוחה דופק היה גם לא גבוה במיוחד. גם יש לדעת באם טופלה אישה בתרופות העלולות להשפיע על מהירות קצב לב, כמו תרופת במקוצת חוסמי בטא. במקרה ספציפי זה יש לשלול גם קיום של בעיה כלילית, היצרויות בעורקים כלילים. בכל מקרה מאוד קשה להרחיב עוד, בלי דלעת פרטי הפרטים. רצוי שתקשיבו היטב להוראות הרופא שבדק אותה ותגשו לבדיקת קרדיולוג בהקדם ממש. בברכה, דר' דדשב

אימי התיעצה אתמול עם קרדיולוג נוסף. הוחלט לעשות צנטור כבר ביום שלישי הקרוב ולמחרת, אם יהיה צורך להשתיל קוצב לב. בנתיים היא מסתובבת עם דופק 48 במנוחה ואני ממש דואגת. האם לא מסוכן לחכות עד יום שלישי?