הרחבה של קשת אאורטה והאאורטה העולה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום ד"ר נכבדים ויקרים, ראשית, רציתי להודות לכם על הכנות והחום שאתם מעניקים בתשובותיכם, יישר כוח והלוואי וכל צוותי הרפואה היו כמוכם! שנית, יש לי שאלה באשר לאבי. אבי בן 55, גבוה יחסית (1.85), בעל עקמת בגב והרחבה של קשת אאורטה ואאורטההעולה. לא ידוע על נתונים אחרים המחשידים למרפן סינדרום. שני דודיו של אבי נפטרו מוות פתאומי בגיל 59 ואמו אחרי החלפת מסתם אורטלי פעמיים ללא הרחבת אאורטה. הרחבת אאורטה התגלתה לנו רק לאחרונה ולאחר סיטי שבוצע, הנתונים: "הותין העולה בעל דופן סדיר, רוחבו מקסימלי 40 מ"מ, קשת הותין- דופן סדיר, רוחב הקשת 23.5 מ"מ". באקו שבוצע לפני חודשיים נראה כי המסתם אאורטלי הינו טריקוספידלי עם MILD AR. ו- הרחבה של אאורטיק רוט- 3.9 ס"מ. אבא מאוזן מבחינת ל"ד (קרדילוק ואנאלדקס), כולסטרול ושומנים בדם. האם ישנה אינדיקציה לניתוח בשל ההסטוריה המשפחתית? האם ההמלצה היא ניתוח דחוף או שמא המתנה? כיצד ניתן לשלול כי מדובר בתסמונת מרפן? (ממצא החשוב גם מבחינה תורשתית) שוב, מודה לכם על העזרה, בברכת יום נעים, נועה
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תודה רבה על המילים החמות. אאורטה העולה בקוטר של 40 ממ'ושורש האאורטה 39 ממ' - מורחיבם באופן קל בלבד ומימצאים הללו לא מהוים התוויה לניתוח. חשוב של"ד מאוזן היטב, לדבריך. על אביך לגשת בלדיקת קרדיולוג על מנת שישי במעקב וגם לצורך שלילת תסמונת ע"ש מרפן. תסמונת זו היא תבאת לא רק בפגיעה באאורטה, מסתמי הלב, אלה גם במערכות אחרות שונות, כול שלד, ריאות, ועיניים. ישנה אפשרות וחשובית לבידקה גנטית, כי שינן תסמונת דומות שונות ולא רק מרפן. בברכה, דר' דדשב