הקשר בין ראייה לבין בעיה בלב.

דוקטור שלום רב, אני פונה אליך על מנת שאוכל לקבל סוף סוף קצה חוט לבעיה ממנה אני סובל כבר כמה שנים. אני בן 31. בריא, עם רקע של אסטמה קלה. לפני כ-4 שנים, במהלך בוקר אחד, הרגשתי שישנה ירידה חדה בראייה שלי (מרמה של 6/6 לרמה של -1) בעיקר בעין שמאל. התופעה חלפה כעבור חודש אבל מאז היא מופיעה חדשות לבקרים, במיוחד בלילה, ובמיוחד לאחר שהייה ארוכה בשירותים ואז שוב נעלמת לכמה חודשים או שבועות. עברתי בדיקות נוירולוגיות מקיפות הכוללות גם CT ראש, בדיקה קרדיולוגית אקו לב רגיל ובמאמץ, בדיקות עיניים מקיפות, כולל ERG, דופלר עורקים תוך מוחי וכו' וכו', בדיקות סכרת והכל כולל הכל נמצא תקין. תמיד מקונן בי חשש שאולי התופעה הזו משקפת בעיה חמורה יותר, אך אני נוטה להדחיק את זה. יצוין, כי בבדיקת אקו לב במאמץ נמצא ממצא אחד של EF60% אי ספיקה מיטרלית קלה ללא מקור קרדיואמבולי. בבדיקת אקו לב רגילה קודמת נמצא כי תפקוד חדר שמאל וימין תקינים ללא היפרטרופיה IVS11. עליה שמאלית מעט מוגדלת דליפה קלה של המסתם המיטראלי והטריקודספידאלי. אני רץ גם למרחקים ארוכים ולפי מה שהבנתי מרופאי אין בממצאים אלו כדי למנוע ממנו ריצות וכושר גופני ברמה גבוהה. מה גם שערכתי מבחני מאמץ לב ריאה והכל נמצא תקין גם בדפקים גבוהיים של 190 ומעלה. כיוון שהתופעה הזו של ירידה בראייה, קורית גם לאחר ריצות ארוכות חשבתי לפנות גם לתחום הקרדיולוגיה על מנת לקבל קצה חוט. האם אתה מכיר בספרות הרפואית מקרה דומה לכך? האם יש בדיקות אחרות שאתה חושב שאולי שווה לבדוק? ממני, המיואש.

שלום רב, תודה על פנייתך אליינו. סיפור קצת מורכב, אולם אינני חש בקיום מרכיב קרדיאלי בכל הסיפור הזה. עם זסאת הייתי משלים שתי בדיקות: בדיקת אקו לב דרך הושט - TEE ובדיקת contrast transcranial Doppler. גם יש צורך לבצע בירור מלא המטולוגי לקרישיות יתר ובירור נוירולוגי עם הדמייה מתאימה. לעיתים יש צורך בהערכה חוזרת. בברכה, דר' דדשב