הרחבה בחדר שמאל

שלום, אני בת 42 עברתי ניתוח לסגירת vsd בגיל 9 ולאחר מכן שוב בגיל 40 כיוון שנשארה דליפה שגרמה במהלך השנים להרחבת חדר שמאל הניתוח עבר בהצלחה . כיום מידת החדר שמאל 6.2.לחץ דם תקין ואפילו נוטה לנמוך.על מנת למנוע הרחבה נוספת של חדר שמאל קיבלתי טיפול באוסמואדלט במהלך התקופה כי רציתי להכנס להריון. היום לאחר 7 חודשים מהלידה, הקרדיולוג המליץ לי על רמיפריל טריטייס. רציתי לדעת כיוון שיש לי גם הפרעות קצב קלות מידי פעם האם הרמיפריל יכול להחמיר אותן? באיזה מידה הוא גורם להעלאת רמת האשלגן שבעצם מועילה ללב אבל גורמת להפרעות קצב? איך אוכל להשתמש בתרופה אך להימנע מהפרעות קצב?

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. לי יש ברשותך שאלה: מאילו הפרעות קתב לב את סובלת/ סבלת? במידה ותפקוד כליתי תקין ומבצעים בדיקות דם- אלקטרוליטים, באופן תקופתי אין לחשוד מאשלגן גבוה בדם!, אולם ידוע שאכן (באופן כללי) ל- tritace או שם אחר של תרופה ramipril יש תופעה כשו ובאופןו תאורתי הוא עלול להחמיר תפקוד כליתי ולגום לאלשגן גבוה בדם. נכון גם שאלשגן גבוה בדם עלול לגרום הלפרעוןת קצב לב... בכירה של רופא היתה די הגיונית...ומקובלת... כל אוכל המכיל אשלגן כגון בננות, תפוח אדמה וטיש רישמה אוכה) עלול להגביר אלשגן, אך שוב הכל המידה! אני מניח שאת נמצאת במעקב ביחידה מתאימה העוסקת במומי לב... אני אשמח לענות על כל השאלות הבאות, במידה ויש כאלה. בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, רופא קרדיולוג בכיר, מומחה בקרידולוגיה וברפואה פנימית, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוגי

שלום לך ותודה רבה על תשובתך, היו לי בעבר הפרעות של קצב מהיר בסביבות ה 140 למספר דקות 10-20 ולכן לא ידעתי בדיוק מה הסוג, אין לי תופעות נוספות מעבר לאי נוחות של הפעימות. אני נושמת ומרגישה כרגיל. כשהייתי בהריון ראשון זה החמיר ולא עבר אחרי שעה אז הגעתי למיון ושם החליטו שזה s/v/t אבל הרופא שלי בבלינסון ד"ר רפאל הירש אמר שזה לא בטוח . אחרי אותו הריון עברתי ניתוח לב אח"כ שוב נכנסתי להריון וילדתי . היום אני 7 חודשים אחרי הלידה . עשיתי אקו לב והכל באותו מצב של אחרי הניתוח . רוחב לב שמאל 6.2 . ד"ר הירש המליץ שאקח את הטיריטייס רמיפריל ואגיע עד 10 מ"ג בהדרגה כדי לשמור שלא יתרחב עוד חדר שמאל.אני עדיין לא התחלתי לקחת אני בינתיים עם האוסמו אדלאט 90 מ"ג ביום. היום יש לי מידי פעם הפרעות קצב של סביבות ה 117 פעימות בדקה ללא תופעות נוספות.כשזה קורה אני לוקחת דרלין 20 מ"ג ומחכה שיעבור זה בדר"כ עובר אחרי 40 דקות. האם מינון כ"כ גבוהה של רמיפריל יכול להיות בעייתי לגבי קצב לב? פירטתי אולי הרבה אבל אני מקווה שזה מספק לך את המידע תודה על תשובתך עינת.