התעלפויות חוזרות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום! אני בת 29, לראשונה חוויתי לחצים בחזה בגיל 26, יותר הרגשה של שריפה באיזור החזה, נימול של היד השמאלית וכאב בשחמה השמאלית. בדיקת א.ק.ג. הראתה שינויים בלתי ספציפיים בלבד בקיר התחתון ו הלטרלי, ביצעתי בדיקת אקו שהייתה תקינה ומבחן מאמץ תקין. התחושות האלו חזרו לעיתים קרובות יותר במהלכ מאמץ פיזי כלשהו או התרגשות או מתח נפשי. השנה במהלך הריון, בטרימסטר 2 סבלתי מאירועים חוזרים של התעלפויות, כאבים חזקים באיזור החזה (sternum ) המלווים בהזעות, הקאות ודפיקות לב מהירות. בבדיקת א.ק.ג. ראו היפוך גל t בקיר התחתון, בליד 3 ושינויים ישנים.ובבדיקה פיזיקלית שמעו אוושה סיסטולית בדיקת אקו חוזרת הייתה תקינה, בהולטר של 48 שעות נראו פעימות חדריות מוקדמות בודדות, ופעימות עלייתיות מוקדמות. נאמר לי על ידי קרדיולוג שלא נדרשת שום התערבות במצבי. לאחר לידה הרגשתי השתפרה , אך לאחר תקופה של חודשיים חזרו הכאבים בחזה, המלווים בנימול של יד שמאלית יותר בצידה הפנימי של היד, יכולה לפעמים להופיע בחילה וחולשה..במהלך הריון הזרקתי Clexan 40mg, עקב אירוע של TIA בעבר חשוב לציין: לאחר לידה אני עם משקל עודף של כ- 10 ק''ג, כולסטרול גבוה, אין סיפור משפחתי של מוות פתאומי, או מחלת לב כלילית, בנוסף אני סובלת מפריצת דיסק בעמוד שדרה הצווארי בין חוליות c5-c6. שאלה: האם אני צריכה להתייחס לכאבים אלו כי מקורם לבבי ולהמשיך בירור קרדיאלי, או לשייך את הכאבים לבעיית עמוד שידרה צווארי ולהתחיל בירור אורטופדי. אני מודה מראש על תשובתך !
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. מיקרה שלך לא לגמרי ברור לי, אולם קיים מרכיב לא לבבי ברור (ייתכן בעיה בע"ש האחרית לפחות חלקית על תלונותיך). עם זאת לא ברור לי מהיתה הסיבה לאירוע נוירולוגי - TIA בגיל כה צעיר. באם בוצע בירור המטולוגי, נשלל מצב של קרישיות יתר? באם בבדיקת אקו לב נשלל מעבר בין שתי עליות כמו patent foramen ovale למשל? הייתי ממליץ שתאספי את כל המידע (החומר) שבידייך ותגשי לבדיקת קרדיולוג. בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, רופא קרדיולוג ראשי, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוגי
האם טיסה ארוכה עלולה לגרום להתעלפויות חוזרות?