תוצאות בדיקת מאמץ

ד"ר יקר שלום, אני מבינה שאתם לא נוהגים לתת תשובות מפורטות בשאלות ספציפיות, אבל בכל זאת אנסה את מזלי... אז כך. אני בת 31, מאובחנת עם DCM, יש לי EF 40-45%, מטופלת ב:פוסיד, אנלדקס, ריתמקס, סוטלול, דרלין ואספירין (קוקטיל התרופות האנטיאריתמיות לאור אוסף הפרעות קצב מהירות בעבר כולל nsVT. הדרלין ניתן בעיקר לכאבים בחזה, כי הרופאים מצאו שזה מצריך טיפול למרות שאין CAD). עשיתי היום בדיקת מאמץ (בפרוטוקול ע"ש ברוס) שאליה הגעתי מלכתחילה עם סינוס טכיקרדיה של 115 (מצב די שכיח אצלי). היה לי קוצר נשימה כמעט מתחילת הבדיקה. הרופא שהיה נוכח אמר לי בתחילת שלב 2 שהוא לא יאפשר לי לעבור לשלב 3, ובאמת הפסקתי קצת לפני סוף שלב 2 כי נהיה לי קשה מדיי. לאורך כל הבדיקה שמרתי על קצב סינוס פרט לPVC אחד במהלך הבדיקה ועוד 4-5 בודדים לפני ההתחלה ובהתאוששות. מבחינת ל"ד, התחלתי מ-110/75 ובשיא המאמץ הגעתי ל130/75 עם דופק 149. אחרי הבדיקה לקח לי די הרבה זמן להתאושש מקוצר נשימה ומסחרחורת. ועכשיו לשאלות: 1. זה שכמעט ולא היו PVC ולא הפרעות קצב אחרות אומר שהתרופות עושות עבודה טובה, נכון? זה אומר שאפשר להשאיר את הטיפול כפי שהוא? 2. הרופא כתב "הערכת כושר גופני - מופחת". אני מבינה שזה אומר שהיכולת התפקודית שלי נמוכה מהצפוי (לפי מה זה נקבע?), אבל האם הסיבה לכך היא שאני פדלאה שלא עושה כושר, או בגלל המחלה שלי? (אני מוערכת בNYHA=2, וכזכור אני על פוסיד בגלל אירועים חוזרים של גודש ריאתי.) 3. באותם חלקים של הבדיקה שאפשר לפענח אני אישית מצליחה לראות שינויים בST-T, יש באופן עקבי היפוך גלי T ב-inferior leads (סליחה שאני מתיימרת לפרש...) לא היו לי כאבים בחזה בזמן הבדיקה, והרופא התייחס לזה כשינויים לא משמעותיים. האם לדעתך יש צורך להתעמק בעניין? (לאור העובדה ששינויים אלה נוטים להופיע במהלך הדקומפנסציות שלי). המון המון תודה כתמיד. רוני

רוני היקרה, שלום רב, אני מאוד מתנצל, אך כפי שאמרתי לך בעבר מיקרה שלך הוא מורכב, הוא לדעתי איננו מיקרה המתאים לדיון על גבי דפי אינטרנט. אגב זה גם נכון לגבי פרטיות שלך. אני מבקש ממך בכל לשון של בקשה לבצע דיון רציני בכל הנשואים ובכל שאלותיך הספציפיות עם קרדיולוג שלך. אנא פני לרופא או רופאים את מאמינה בהם לדיון ובדיקה. אני מתצל על אי- יכולתי להרחיב יותר. אני מאכל לך ולמשפחתך שנה טובה ובריאות. בכבוד רב, דר' דדשב