פיענוח תשובת אקו לב

אימי בת 62 אשה חולה סובלת מסכרת גבוהה ולחץ דם מאוד גבוהה הבעיה היא שאם מורידים לה את כדורי הפוסיד היא צוברת נוזלים בריאות בצורה קשה ומקבלת קוצר נשימה . לא פעם אושפזה בגלל המצב בגלל עוד בעיות נלוות היה חשד למחלת FMF והומלץ לעשות בדיקה גנטית ובנוסף אקו לב מהחשד שאי גילוי המחלה בזמן יתכן ויש פגיעה קשה בלב זו תוצאת האקותוכלו להסביר לי את הפיענוח? מסתם אאורטלי מסויד במידה בינונית מדגים היצרות קלה -בינונית מפל לחצים 38/24 ממ"כ שטחו 1 סמ"ר דלף קל- בינוני. מסתם מיטרלי טבעת ועלים מסוידים במידה קלה דלף קל-בינוני. מסתם טריקוספידלי דלף קל הערות:כמות מינימלית של נוזל קדמי ייתכן שומן. האם אלו תופעות שיכולות לאמת את החשד לFMF.? והאם זה נכון שאם מדובר בFMF ויש פגיעה בלב הזמן שנשאר לה לחיות הוא שנה? אנא ייעצו לי מה לעשות בתודה מראש

שלום רב, תודה על פנייתך. קודם כל הייתי רוצה להרגיע אותך. אנא לא לדעוג, כי אין סיבה... עכשיו לתשבות לשאלותיך: - מימצאי אקו לב המתואירם בפנייתך אינם מתאימים למחלת קדחת ים תיכונית - familial mediterranean fever - FMF, מלבד נוזל בפריקרד (קרום לב), גם זה לא בטוח, הרי מציין בתשובת אקו (כפי ציטטת) שייתכן ומודבר בשומן. - לגבי שאלתך הנשיה. זה לחלוטין לא נכון. נכון שבמידה ומודבר באמת במחלת FMF (מחלה מאובחנת) ויש פגיעה בלב (אגב קיימות מספר סוגים של פגיעה בלב במחלה זו) ועם מדובר בפגיעה הניקראת אמילואידוזיס (בו מבנה של שריר הלב משתנה, שוקע חלבון מסוג מיוחד ברקמות הלב וזה גורם להתפתחות של אי-ספקית לב קשה ולעיתים קרובות בלתי ניתנת לטיפול), אזי פרוגנוזה היא במאת לא כ"כ טובה. אני ממליץ לאמך שהיא תיהיה מבמעקב מסודר של קרדיולוג בשל מימצאים באקו לב. יש לה בעיה מסתמית הדורשת התייחסות ומעקב מקצעוים. אני ממליץ גם לגשת לבדיקת מומחים העוסקיפם במחלת FMF (יש כאלה בארץ). זה על מנת להגיע לאבחנה סופית ולא להיות באי-וודאות וגם (במידה וחלילה מדובר במחלה) לבצע מעקב וטיפול הנדרשים. מקווה זה עוזר. בכבוד רב, דר' דדשב