שלום רב

שלום רב ורב תודות אני בן 30 מטופל מזה 4 שנים בדרלין 10 מג 3 פעמים ביום בגלל תחושת אי נעימות של החסרת פעימה ברקע נטייה ליתר לחצ דם אך מזה 3 שנים מאוזן לפני כחצי שנה באקו תקופתי נמצא כי יש עיבוי של המחיצה -15 ממ לכל אורכה כאשר שנה לפני בדיוק היה 11 רק לאורך מקטע מסויים בעקבות כך ניתן לי הכדור אוקסר 50 מג ביום ובתקופה זו אני אמור לחזור על האקו ולראות מה מצב ההיפרטרופיה שאלתי זו נכתבת בעקבות הארוע הקיצוני הבא: אתמול בבוקר עליתי על מכשיר שמודד לחצ דם ושומנים-ומשום מה נורא נלחצתי מהבדיקה-לחצ הדם היה 150 על 100---אך בבדיקות ביתיות לגמריי מאוזן חזרתי שוב על הבדיקה כעבור 2 דקות ואכן ירד ל 140 על 90 5 דק לאחר מכן בעודי פוסע-היתה לי הרגשה של פרפור בלב-שנמשכה 4 או 5 שניות-לא יכולתי לנשום-הפכתי ללבן-השפתיים התייבשו-והחברה שלי חשבה(גם אני באותם שניות)שזה הסוף.. הפרעה זו הורגשה עי בעבר אך לא מעבר לשניה לאחר הארוע בשעתיים הראשונות -חולשה קיצונית וסחרחורות לאחר מכן רק חולשה-ואילו היום חזרתי לעצמי 1-מהו הארוע המתואר לעיל והאם הוא מסכן חיים? 2-באם ההיפטרופיה נמשכת גם אחרי האוקסר-מה הטיפול הנהוג אם יש בכלל? המון תודה על העזרה ויום טוב

שלום רב, תודהנ על פנייתך. ייתכן שנלחצתה. לפי התאור כך זה נשמע. עם זאת לאור המצב של היפרטרופיה של שריר הלב (לפי תאורך) לא ניתן לשלול גם הפרעת קצב לב אמיתית. דבר זה דורש התייחסות במיוחד כשמדובר בהיפרטופיה של שריר הלב. אך אנא לא להילחץ!!! ככל הנריאה מדובר במצב של קרדיומיופטיה היפרטרופית. טיפול תרופתי לא משפיע בד"כ באופן ישיר על עובי של שריר הלב במידה ומדובר במצב זה. לדעתי יש צורך שתיהיה במעקב קרדיולוג מסודר, קבוע. אנא פנה לבדיקת קרדיולוג עם כל הניתונים ומסמכים שביידך בהקדם. חשוב גם מעקב אקוקרדיוגרפי מסודר, לפחות פעם בשנה. לאור האירוע המתאור יש צורך גם לבצע בדיקת הולטר קצב לב (רישום קצב לב ל- 24 שעות) ומבחן מאמץ לב - ארגומטריה. לגבי ל"ד. כדאי לבצע בדיקת הולטר לחץ דם (רישום של ל"ד ל- 24 שעות). לאחר מכן ניתן לגשת לבדיקת רופא מומחה ביל"ד (בד"כ ביל"ד עוסקים רופאים מומחים ברפואה פנימית ו/או נפרולוגיה - מחלות כליה).ייתכן ובהמשך יהיה צורך בבירור נוסף לגבי יל"ד. ועד. במידה ואירוע של דפיקות לב חוזר שוב יש להזיק עזרה רפואית.עד לתום בירור כדאי להימנע מאמץ פיזי ניכר. מקווה זה עוזר לך. בכבוד רב, דר' דדשב

תודה רבה על תשובה אינפורמטיבית וטובה רציתי רק לשאול מה כוונתך להפרעת קצב אמיתית-מהם האופציות? של הארוע שתיארתי כמובן...