אקו לב במאמץ- במסגרת מעקב אחרי צינתור

אימי, כבת 74 עברה לפני כשלושה חודשים צינתור, במסגרתו נמצאו 2 חסימות באותו עורק (עורק לא ראשי) בדרגות שונות. החסימות נפתחו ושמו בלון וסטנטים. נאמר לה ליטול 3 חודשים פלוויקס וגם כדור נוסף לדילול הדם (נדמה לי סוג של אספירין). אימי גם נוטלת, בדרך קבע, עוד הרבה לפני הצינתור נורמיטן (במינון מינימלי) נגד לחץ דם וכדור נגד כולסטרול (הכולסטרול שלה גבולי). לאחר הצינתור נאמר לאימי שעליה להיות במעקב, אחת לכמה זמן, אצל רופא קרדיולוג בקהילה. כחודשיים לאחר הצינתור, ניגשנו לקרדיולוג בקהילה למעקב. במסגרת הביקור, ולפני שנכנסנו לרופא עשו לאימי בדיקת א.ק.ג. (נאמר לנו שזה דבר שגרתי לפני שנכנסים לרופא) כשנכנסנו לקרדיולוג הוא אמר שה א.ק.ג. תקין. (אבל לאור המלצותיו בהמשך, אני לא כל כך בטוחה) יצויין שהסימפטומים מהם סבלה אימי לפני הצינתור (שבגללם הופנתה לבדיקת ארגומטריה, שבעקבותיה עברה צינתור) - נעלמו ואימי מרגישה טוב ומתפקדת. בהמלצותיו - 1) שאימי תבצע בדיקת אקו לב במאמץ (אך במקום ללכת על הליכון - תקבל כדור מסויים שגורם ללב לפעול כמו במאמץ. מציינת שבבדיקת הארגומטריה לא הצליחה אימי להתמיד בהליכה על ההליכון ובעצם "נכשלה" בבדיקה). נאמר לאימי להמשיך לקחת התרופות גם לפני בדיקת אקו לב במאמץ. 2) לשלש את מינון הכדור נגד כולסטרול שלוקחת באופן קבוע 3) בהנחה שבדיקת אקו לב במאמץ תצא תקינה (בעזרת השם) - ללכת לתכנית שיקום לב. רציתי לדעת: האם נהוג לשלוח לבדיקת אקו לב במאמץ לאחר צינתור? מה מטרת הבדיקה? מה יכולים, חס וחלילה, למצוא בבדיקה זו? בבקשה תשובות לכל שאלותיי - אני מאוד לחוצה. תודה מראש

שלום רב, תודה על המכתב כה מפורט. אולם חסרים לי די הרבה פרטים, אנסה לענות. ניגש לגופו של עיניין, שאלותך. 1. ניתן לבצע בדיקת סטרס אקו לב (אקו לב במאתץ או סוג בידקה אחר במיקרה שפציאנט לא מסוגל לבצע מאמץ dobutamine - דובוטמין סטרס אקו לב) לאחר צינתור כאמצעי הערכה/ איבחוני לשלילה של איסכמיה מיוקרדיאלית סמוייה (כשלפציאנט אין תסמינים) או לצורך הערכה באם לא מודבר בהתפתחות של היצורת באותו איזור של עורק שטופל (איזור שבו בוצע בלון, הושתל תומכן) או איוזר אחר באותו עורק בו בוצעה פעולה, או בעורק כלילי אחר. 2. מטרת הבדיקה - נא ראה תשובה 1. 3.יכולים לימצא עדות לאיסכמיה (חסר הספקת דם בצורה מספקת לאיזורים שונים של שריר הלב (משמכונה בשפה רפואית - איסכמיה) כתוצאה מהיצורת עורקית מתפתחת. ניתן גם לבצע הערכה של מתסמי הלב במדית הצרוך. שלול הפרעת קצב לב (בבדיקת אקו לב במאמץ). תודה רבה על פנייתך. בכבוד רב, דר' דדשב