חרדה או התפתחות של אי ספיקה

שלום רב, אני בן 55, לפני כשנתיים אובחנה אצלי קרדיומיופתיה מורחבת בינונית. ספיקת לב 40%. מידות חדר שמאל 39\60. כל שאר הפרמטרים תקינים. יש לי הפרעות קצב אך לטענת הרופא אינן מסוכנות. בצינתור וירטואלי כל העורקים נקיים ברמת הסתיידות 0%. במהלך השנה וחצי האחרונים כל תוצאות האקו לב מצביעות על יציבות בכל הפרמטרים ואפילו הטבה זניחה. אני לוקח אנלפריל 10מ"ג X 2, סטטין למרות שהכולסטרול בנורמה, אלטרוקסין (כבר 15 שנה). ניסיתי לקחת קרבדילול במשך שנה אך תופעות הלוואי היו קשות והפסקתי. כאלטרנטיבה אני לוקח על דעת עצמי hawthorn (עוזרד) ובשמו המקצועי Crataegus oxyacantha הנחשב באירופה כתרופה קלינית רשמית לחיזוק הלב, למניעת הפרעות קצב ולטיפול באי ספיקת לב קלה (שלב 1 ו 2). נתוני רקע: דופק מנוחה 55, לחץ דם תקין, עוסק בכושר כשעה ביום (שחיה או הליכה) מזה שנים רבות, דופק מירבי בפעילות 140, ירידה של 25 פעימות בדקת המנוחה הראשונה. הבעיה המרכזית שלי היא שבזמן מנוחה אני יכול לסבול לעיתים קרובות מנשימה מוגבלת, זה לא קוצר נשימה אלא סוג של מועקה בחזה וחוסר יכול לנשום עמוק מספיק וכן ישנה תחושה סובייקטיבית שהלב "לא עובד מספיק טוב". לחץ דם במצבים האלו הוא תקין אבל לעיתים הדופק שלי מגיע ל 35 למשך דקות ארוכות. למרות שהמצב הזה נמשך כמה שעות ולעיתים אף בלילה, אני מקפיד לעשות כושר כאילו לומר לעצמי שאני לא הולך למות. בעשרים דקות הראשונות של הכושר קשה לי. הדופק מטפס לאט מאוד ואני ממשיך לחוש את התחושות האלו אבל כשהוא מתחיל לעבור את ה 120 אני חש הקלה ומסוגל לרוץ 25 דקות ללא בעיה. אחרי כמה שעות, ובזמן מנוחה, התעוקה חוזרת במלוא עוצמתה. כל התופעות האלו התחילו לאחר שאובחנתי ולפני זה לא חשתי בשום מגבלה. בעבר הרחוק היו תקופות של לחץ שקיבלו ביטוי של מועקה בלב אך אז מאום לא נמצא. האפשרות שיש לי תופעות הקשורות בחרדה משמחת אותי מבחינת הדאגה לעתידי אך איננו מקלה על התחושות הקשות והפגיעה באיכות החיים. אני מסרב לקחת תרופות נגד חרדה הן משום שאינני רוצה בעוד תרופות וכן אני מפחד לגלות שהן לא עוזרות ואז החרדה רק תעמיק. לאחר ההקדמה הארוכה היית שמח לשמוע מה יכולות להיות הסיבות לתופעות שאני מתאר. מה הסיכויים שאכן מדובר בחרדה ומה הסיכויים שמדובר בהתדרדרות והתפתחות של אי ספיקה למרות יציבות מידות הלב? אילו בדיקות (אם בכלל) אני יכול לעשות כדי לוודא שהמועקה והתחושות הנ"ל אינם מעידות על מצב הדורש טיפול. אני מאוד אודה לתשובתך.

סליחה. קראתי אבל אני לא יכול לייעץ לך ובטח לא לדעת בדיוק מה הבעיה ולמה נגרמת בלי בדיקה ועיות בנתונים. וגם אז לא בטוח שהייתי יודע להסביר... סליחה