הפרעת קצת

שמי מיכל אני בת 28 , משקל 62 וברקע סובלת מאסטמה..לא לוקחת תרופות באופן קבוע ולא מעשנת הבעיה שלי התחילה לפני כשבוע כאשר במהלך העבודה עברתי התקף של אסטמה. הוזמן צוות שח"ל שטיפל בי במקום בוונטולים והרובנט (אינהלציה) במהלך הטיפול פיתחתי דופק מהיר מאוד של 185 שאובחן כ flutter שהפך לסינוס טכיקרדיה לאחר נטילה של איקקור 5 מ'. במהלך השבוע הדופק שלי היה מהיר מאוד (120 בערך במנוחה) עם תחושה של דפיקות לב, חולשה כללית, כאבים בשרירי הידים ומתחת לשכמות. אתמול, יום א', שוב החלו לי דפיקות לב חזקות (נמדד 155 , לחץ דם תקין) שוב הוזמן צוות שחל. טופלתי בוליום , איקוקור ו digoxin באבחנה נרשם sinus tachycardia, SVT, ATRIAL FLUTTER. לאחר האירוע הראשון פניתי לרופאת המשפחה אשר שלחה אותי לעשות בדיקות דם- יצאו תקינות, כולל בלוטת מגן, והולטר. התשובות הקצב הבסיסי:קצב סינוס מהירות מינימלית: 80 מהירות מקסימאילית: 183 מהירות ממוצעת: 110 הפרעות קצב חדריות VPC’S: לא נצפו. הפרעות קצב חדריות APC‘S: לא נצפו. הפרעות הולכה: לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. הערות/סיכום: לציין מהירות ממוצעת במשך המעקב 110 פעימות לדקה. בשעות הצהריים נצפה קטע של סנוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית של עד 183 פעימות לדקה. \ חשוב לי לציין כי היו מס' מקרים בעבר שבהם הרגשתי דפיקות לב חזקות (בעת מנוחה) אשר עברו מעצמם , לפעמים לאחר שעה ולפעמים מייד. במהלך בדיקת ההולטר נמנעתי לחלוטין מקפאין, לא ביצעתי שום פעילות גופנית ולא הייתי במצבי לחץ או עצבים יש לי מס' שאלות- מה ההבדל בין 3 הפרעות הקצב שאובחנו-sinus tachycardia, SVT, ATRIAL FLUTTER? האם יש קשר לאסטמה ממנה אני סובלת? האם ונטולין הוא הגורם להפרעת קצב או שמשמש כזרז להפרעה ופשוט מעיר משהוא שכבר קיים? קצב הלב המהיר שנמדד לי זהה לקצב לב מהיר שמתרחש לאחר פעילות ספורטיבית? האם זה מסוכן ומה הטיפול להפרעות הקצב מסוג זה? מצטערת על כמות השאלות אבל יש לי תור לקרדיולוג רק לעוד שבועיים ובינתיים אני מאוד לחוצה.. תודה מיכל

עייני באתר האיגוד תחת הכותרת קרדיולוגיה לקהל הרחב יש שם כתבה של דר' פוקס על הפרעות קצב הנה הכתובת israel-heart.org.il תודה