איסכמיה

שלום. אני בן 49. בשלש השנים האחרונות עברתי 4 צינתורים. אני מושתל 6 סטנטים. כיום סובל מתעוקת לב ונזקק לקורדיל בפעילות יום יומית. ממומחה בכיר מאד בבי"ח הדסה שבדק אותי וראה את סרטי הצנתור אמר שיש בעיה קשה לנתח אותי עקב ריבוי הסטנטים ונראה לו בדיעבד שזה היה משגה לעשות סטנטים ועדיף היה מהתחלה לנתח. יצאתי מיואש לגמרי מהרופא. בכיתי ואפילו נזקקתי לטיפול נפשי עקב מצב חוסר האונים שלי. מה ניתן לעשות היום במצבי. הסטנטים נוטים להסתם אצלי, קשה לי בפעילות פיזית מתונה, ( הליכה קלה וכו' ) ואני חושש שהמצב יחמיר ואין מה לעשות. אני חי בחרדה וחושש מסבל . מה תוחלת החיים שלי במצבי. בבדיקות מאמץ אני אחרי שלש עד ארבע דקות חש כאבים עזים בחזה וביד שמאל ולא יכול להמשיך יותר. לחץ הדם עולה ל 200/130 ויש צניחה של 2.5 מ"מ. הרופאים אומרים לי כל הזמן להמתין. לא ממליצים על צינתור ולא על ניתוח. האם יכול להיות גם שעקב המתח והחרדה נהייתי חולה סכרת. בעברי לא הייתי סכרתי וכעת בצום הסוכר 180 ושעתיים אחרי האוכל 350. כמוכן שגם שומנים גבוהים. כולסט' 300 , טריגליצ' 900 וכל זה אחרי טיפול תרופתי ודיאטה. אני לא שמן ובעברי הייתי ספורטאי. בגלל תעוקת לב כיום אינני יכול לעסוק בספורט. אני רק הולך, לוקח קורדיל וממשיך ללכת הליכה בקצב בינוני. לפעמים קורדיל לא מספיק לי ואני נוטל עוד אחד. אני לגמרי מיואש ולפעמים אני צל של אדם. אודה עבור יעוץ. יואל

אני שומע אותך... בוא ננסה להיות אפקטיביים ! איזה תרופות אתה לוקח....? אולי אפשר לשפר משהו בתחום זה? תחזור אלי... ונמשיך לדיין את המקרה לאחר רשימת התרופות. וגם איך מתפקד הלב... (מקטע הפליטה ה - EF, באנגלית) תודה

תודה עבור התיחסותך. לא הבנתי בדיוק את כוונתך ב - " מקטע הפליטה EF ", אולם אני מקווה שתשובתי תספק. בבדיקות אקו לב, נראה שהלב בסדר. למזלי הלב לא נפגע עדיין, בשני מקרים שהובהלתי לבי"ח עקב כאבים בחזה הגעתי ממש בזמן וקיבלתי טיפול לפני שהלב נפגע. במקרה האחרון לפני שנה הגעתי לבי"ח עם לחץ אדיר בחזה , חשבתי שאני בהתקף לב ואחרי טיפול במיון אושפזתי לשבוע ימים. כאמור הלב לא נפגע. הכדורים שאני מקבל כיום. glucophage 850*1 monocord 40mg*1 lipidal 20mg*1 tritace 5mg*1 prizma normiten 25*1 cartia 100mg*1 lipitor 20mg*1 cordil 5mg לפי הצורך לפעמים אני מקבל גם אלופורינול כשיש חומצת שתן בדם. בגלל דיאטה חמורה שאני עושה וגם לא אוכל כמעט בשר הצלחתי להוריד את חומצת השתן מרמה של 10 ויותר לרמה של 7 בערך.

שלום יואל. אני מתנצל על שאני מתערב בדו-שיח שלך עם ד"ר קיציס. רציתי להמליץ לך על טיפול חדשני בארץ שמתבצע במחלקת טיפול נימרץ לב בבת"ח תה"ש בהנהלת פרופ' הוד. הטיפול מיועד לאנשים כמוך עם תעוקת לב קשה שאינם מעומדים לפרוצדורה פולשנית. הטיפול נקרא eecp והוא מבוסס על הפעלת לחץ חיצוני על הגפיים דבר שמעלה לח"ד כאשר הלב אינו מכווץ, דבר שמשפר את זרימת הדם לעורקים המזינים את הלב. הטיפול הנ"ל הינו תחליף לניתוח מעקפיים ולבלון בצינטור. יש לציין כי הטיפול הינו יקר והינו ניסיוני בארץ. אם ברצונך בפרטים אנא פנה לפרופ' הוד בתה"ש. רפואה שלמה.

ללא תגובה... לגבי איכות הטיפול.... בכל אופן, אתה מוזמן להתקשר ולנסות הכל... וגם את האופציה הטיפולית הזו. תודה