Subarachnoid haemorrhage

אני בת 25, בריאה בד"כ אולם לאחרונה חליתי במחלת הנשיקה וכן נמצא אצלי החיידק הליקובקטר פילורי [שגורם לכיב] והכאבים בבטן ובאיזור הסרעפת עדיין נמשכים לסרוגין למרות סיום הטיפול משולב באנטיביוטיקה הקצוב שניתן לי וכן גם שלשולים מידיי פעם [לפני האנטיביוטיקה והתרופות הם לא פסקו]. היה לי דימום בנוסף לווסת כ-3 שבועות [הגניקולוגית שללה בעייתיות בנושא זה] ויש לי מחזור שאינו סדיר שטופל ע"י לקיחת גלולות חזקות מסוג דיאנה 35, וכעת אני בבדיקות אצל המטולוג שהמליץ לעת עתה שלא אטול גלולות למניעת הריון. למשך זמן רב מחיי היה לי לחץ דם נמוך ומידיי פעם מעין התעלפויות: הרבה פעמים כשאני מתרגשת ואולי גם כשאני לא אני לפתע מרגישה חולשה רבה והראייה מטשטשת עד כדי חוסר ראייה מוחלט [רואה חושך] ותופעה זו יכולה להמשך עד כדי חצי שעה לכל היותר וכן מידיי פעם יש לי רגישות בבטן. אני פונה אליך מתוך דאגה וחוסר מודעות מאחר ואימי נפטרה כשהייתה בת 32 מ: Subarachnoid haemorrhage [כך היה כתוב בתעודת הפטירה] לאחר שעברה טיפול פשוט אצל רופאת שיניים. נראה כי לא ידעה על המחלה שיש לה אלא על שהיה לה לחץ דם נמוך וכן שחוותה איבוד הכרה בגיל 13 [יתכן על רקע פיצוץ אנוריזמה קונגניטלית], פרט לכך הייתה בריאה. [מכאן ניסיתי לפענח כתב יד של הרופא מניירת ישנה]: היא הגיעה למיון ללא הכרה עם סטרידור קשה ונשימות מאומצותהיו סימנים נוירולוגים שלא התאימו להלם אנופילקטי רגיל. כאשר המחלה, הפציעה או הסיבוך שגרמו ישירות לפטירה שהיה כתוב בדו"ח הרופא המטפל [כנראה] בחדר המיון היה: Inracerbral limafons [?] RT. Frontal + Heamatoma + Intraventricular Hemorrhage spontaneous כאשר לא ידוע כתוצאה ממה נגרם המחלה, הפציעה או הסיבוך הנ"ל. הרופאים שיערו בזמנו שמדובר לכן בחולה עם מפרצת כנראה מלידה במח שהתפרצה הן בגיל 13 והן באירוע הנוכחי וגרמה לכל התופעות הנ"ל. באופן מקרי- Coincident היה הטיפול השינני באותו הזמן של האירוע המוחי – כל גירוי רגיל יכול לגרום לפיצוץ מפרצת כולל התרגשות ועליית לחץ הדם. • סכום המחלה היה: אבחנות, ניתוחים ופעולות: RT. FRONTAL INRACEREBRAL HEAMATOMA + INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGE SPONTANEAUS היא הגיעה בחוסר הכרה עמוק, ללא כל תגובה לכאב,אישונים מורחבים דו-צדדית, אין נשימה ספונטאנית, טובוס בקנה הנשימה מונשמת. T.C. – דמום תוך מוחי פרונטאלי ימני גדול הפורץ למערכת החדרים, סביב הדימום אזור היפודנטי. לא נצפה כל שיפור נוירולוגי למרות היפרונטילציה יעילה ביותר. ערכי בדיקת הדם – תקין. פיתחה Diabetes insipidus שטופלה בפיטרסין והחזרת נוזלים. נפטרה בדום לב. •בדו"ח נתיחה שלאחר המוות היה כתוב בין השאר: בקרקפת באזור המצח שפכי דם זעירים מפוזרים. עצמות גג ובסיס הגולגולת ללא שברים. באזור בסיס המוח הצטברות דם בין אונות הרקה, האוהל והשטח העליון של המוחון [?]. סימני לחץ הגבול חופשי של האוהל ניכרים בשטח התחתון של אונות הרקה ובשקדי המוח הקטן. המוח במשקל 1500 [?] גרם, בצקתי. בשטחי חתך דרכו נמצא שפך דם נרחב המתפשט מהחלק הקדמי של אונת המצח השמאלית וממשיך אחורה ולמטה. שפך דם זה מגיע לאונת הרקה השמאלית ופורץ לחדר הצדדי הקדמי שמאלי של המוח. נמצאו גם הצטברויות דם בכל שאר החדרים. שפך הדם מתחיל סמוך מאוד לקליפת המוח, באזור הסרלקוס שבין אונות הרקה והמצח משמאל. ס' 11: בבדיקת הצוואר בעומקו באזורים שמאחורי הלסת התחתונה, לא נמצאו דימומים או קרעים כלשהם בכלי הדם, כולל בעורק ההרדמה ובווריד היוגולרי. לא אובחנו שפכי דם ברקמות הרכות שמתחת לרירית החניכיים של הלסת התחתונה. בבדיקה בעומק בפה לא נמצאו שפכי דם ברקמת הלוע והגרון. בבדיקה בעומק בחיך הרך ובחיך הקשה לא נמצאו שפכי דם [למרות שנמצאו באזור שן 4 משמאל סימני דקירה]. אודה לך מאוד באם תחווה דעתך וכן אם תוכל לשפוך אור על מחלתה של אימי מהממצאים הנ"ל.

סליחה. אני ממש לא אוכל לדיין את מחלת אימך ז"ל בהתכתבות מה עוד שאני קרדיולוג ולא ניאורוכיכורג