הורדת כולסטרול+חומרים טבעיים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
האם יש חומרים טבעיים להורדת כולסטרול? אני חוששת מתופעות הלוואי של הכדורים, (נזק לכבד וכו) בתודה וחג שמח
מירה שלום הנזקים מרמות גבוהות של כולסטרול גבוהים מהשפעות הלוואי האפשריות של הטיפול ועל כן יש הצדקה רפואית לשימוש טיפולים אלה במצבים מסויימים. ישנן הנחיות ברורות מתי כדי להסתפק בשינויים תזונתיים בלבד ומתי יש להתחיל לטפל בתרופות. ההנחיות מתבססות על מחקרים שכללו עשרות אלפי נבדקים ובמקרה אחד עיירה שלמה. אין דין אדם לאחר אוטם שריר הלב (התקף-לב) או חולה סכרת כדין אדם בריא וצעיר שבו הליקוי היחידי הוא רמות כולסטרול גבוהות. ישנן רשימה של גורמי סיכון המורים באיזה אינטנסיביות יש לטפל ומהם רמות המטרה של הכולסטרול אליהן שואפים להגיע בכל מקרה ומקרה. בנוסף "כולסטרול גבוה" הוא מינוח כללי המתיחס לכמה מדדים: סך כל הכולסטרול, רמת LDL (כולסטרול "רע"), רמת ה-HDL (כולסטרול "טוב") ורמת הטריגליצרידים. הפרעות שונות במדדים האלה מחיבות טיפול מותאם ולכן קשה לצאת בהצהרות כלליות. באופן כללי אם רמות הכולסטרול אינן גבוהות מאד (לפי גורמי הסיכון) ניתן להתחיל טיפול בדיאטה כמפורט מטה ולראות אם יש שיפור או לא. אם גורמי הסיכון רבים ההמלצה היא להתחיל לטפל תרופתית בלבד. באשר לטיפול באמצעים טבעיים הרי שישנם 2 טיפולים בדוקים מדעית: 1. ניאצין או ווטמין B3 2. שמן דגים העשיר בחומצות שומן מסוג אומגה-3 שהוכח כיעיל בהורדת טרי-גליצרידים. שני הטיפולים (במיוחד הראשון) משמשים באופן תדיר לטיפול ברמות עודפות של כולסטרול. באשר לתופעות הלוואי הרי שאני ממליץ לך להיזהר מתכשירים אחרים. ההבדל בינם ובין תכשירים רפואיים קונבנציונלים הוא שיעילותם לא נבדקה מעולם (או נבדקה ונמצאה לא יעילה) וכן שתופעות הלוואי שלהם לא מתועדות כנדרש. תכשירים טבעיים בדרך כלל מסומנים בתווית "באישור משרד הבריאות" שמשמעותה התכשיר ניתן לשימוש כתוסף מזון. מעבר לכך אין שום פיקוח על החומר הפעיל בתכשיר, יעילותו, תופעות הלוואי וכו. גם הטיפול בניאצין הניתן לרכישה בחנויות הטבע אינו חסין מפני תופעות לוואי שהשכיחה שבהן היא סומק עז המלווה לעיתים בתחושת גרד. לגבי החשש מפגיעה בכבד, את וודאי מתכוונת לתרופות ממשפחת ה"סטטינים" (סימוביל, ליפיטור,ליפידל וכו) המהווים את הטיפול השכיח ביותר. תרופות אלה עלולות לגרום לנזק כבדי ועל כן מקובל לבדוק "תפקודי כבד" לפני (לצורך השוואה) ומעת-לעת בזמן הטיפול. רק כאשר רואים שינויים משמעותיים(עליה מעל פי-3 מהרמה טרם הטיפול) מפסיקים את התרופה כדי לא לגרום לנזק והכבד ימשיך לתפקד כשורה. פחות מ- 2% מהאנשים המטופלים בתרופות אלה מראים עליה משמעותית בתפקודי הכבד. תופעל לוואי אחרת היא פגיעה בשריר המופיעה בפחות מ- 1%. לסיכום אני ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל ובדיאטנית מוסמכת אשר יראו את כל הנתונים וגבייך וימליצו בפני כל כל הטיפולים הרלוונטים. חג סוכות שמח! ההנחיות של האיגודים האמריקאים לטיפול בכולסטרול מדגישות: 1. דיאטה נכונה דיאטה נכונה - פחות מ 7 אחוזים של שומן רווי מסך התצרוכת הקלורית. שומן רב-בלתי רווי - עד 10% מהתצרוכת הקלורית. שומן חד-בלתי רווי - עד 20% מהתצרוכת הקלורית. סך כל השומנים צרהים להוות כ- 20% עד 35% מהתצרוכת הקלורית היומית. פחמימות כ- 50-60%, חלבונים כ- 15% (בניגוד לדיאטות לא מדעיות שנעשו פופולריות לאחרונה כמו אטקינס) וסיבים כ- 20-30 גרם ביום.
דיאטה בעיקר ... והפחתה ניכרת במשקל. לכי לדיאטנית תודה