צינתור וירטואלי או צינתור
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום דוקטור הנני בת 60 ל.ד תקין ldl מעט גבוה. לפני ארבעה חדשים הרגשתי עייפות מוגברת וחוסר אויר בזמן פעילות אירובית. הגעתי למיון עקב כאבים בחזה ובכתף שמאל ושבוע ימים לאחר מכן שוב נבדקתי עקב דופק מואץ. שוחררתי ללא ממצא. במשך כ- שלשה שבועות הרגשתי חולשה ועייפות קשה והפסקתי כל פעילות ספורטיבית. בדיקות אקו לב, אקו לב במאמץ והולטר תקינות. במיפוי לב טליום במאמץ חשד לאיסכמיה לא קשה וקטנה אפריורית אמצעית ודיסטלית.לדברי הקרדיולוג ממצא זה אינו משמעותי לנוכח תוצאות החיוביות של האקו. בהדרגה חזרתי לפעילות אירובית, כיום הנני סובלת מעייפות, ואין באפשרותי לעמוד בקצב פעילות ספורטיבית כקודם, ואני מאבדת אויר זמן בפעילות אירובית מהר מאוד ואז מפסיקה למנוחה. אינני מסוגלת לעסוק בפעילות ספורטיבית כבעבר, ומתעייפות מהר. שאלתי אם לעשות צינתור או להסתפק בצינתור ורטואלי
ברברה שלום, לצערי לא ניתן ליעץ אינטרנטית לגבי החלטה כה מורכבת האם לבצע צנתור. ה"צנתור הוירטואלי" אינו צנתור אלא CT של עורקי הלב והוא נותן אינפורמציה אנטומית לגבי העורקים הכליליים. הבדיקה טובה בעיקר לשלול קיומה של מחלה משמעותית והיא כרוכה בחשיפה לקרינה ולחומר ניגוד. מיותר לציין כי ה CT אינו מאפשר טיפול. כאשר ישנו חשד גבוה להיצרות לאחר שבוצעו בדיקות לא פולשניות לגילוי איסכמיה (בדיקה פיזיולוגית), על הרופא המטפל להחליט האם להפנות לצנתור כלילי שהוא פעולה אומנם פולשנית, אך מדוייקת יותר, ומאפשרת גם טפול אם תימצא מחלה. תודה על פנייתך לפורום
האם קוצר הנשימה שאני חשה בפעילות אירובית מעיד על סתימה כל שהיא בעורקים וזה למרות התוצאות הטובות של הבדיקות? האם יתכן שהאקו והמיפוי לא משקפים במדויק את המצב ?
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
