פיסורה בהריון

אני בת 22, מזה כ3 שנים סובלת מדימום קל בשירותים, ומעט מאוד כאבים. לפני כחצי שנה רופא משפחה הביא לי נרות פרוקטוגליבנול, מה שגרם להחמרה משמעותית (עכשיו הכאבים נשארים כחצי יום לאחר יציאות ויש ממש חתיכת עור שחוסמת חלק מהרקטום). כירורג קופח אבחן פיסורה כרונית קשה ונתן מרשם למשחה ומרככי צואה (אבל אמר שכנראה אין מנוס מללכת לניתוח). אחרי הביקור גיליתי שאני בהריון (כרגע שבוע 8). מה ניתן לעשות בהריון? האם שימוש בסיבים וכו' יכול למנוע צורך בניתוח (במצב קשה כמו שלי)? האם ההריון והלידה צפויים להחמיר את המצב?

רות שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. בעת הריון, ובעיקר בתחילתו, אנו משתדלים להמנע ככל האפשר מהתערבות כירורגית, אלא אם אין ברירה ואנו לא מצליחים להגיע לאיכות חיים סבירה ללא ניתוח. מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה, או במוצרים מרככי יציאות אחרים כגון נורמלקס (מותרים לשימוש בהריון). הימנעי משימוש בנרות שמחמירות את הכאבים. ישנן משחות לטיפול בפיסורה כגון ניפדיפין או רקטוג'זיק, ותיאורטית הסיכון בנטילתן בעת הריון נמוך שכן הספיגה שלהן אינה רבה, אולם עלייך לדעת שבטיחותן בשלב מוקדם של ההריון לא נבדקה די צרכה. חשוב מאד להקפיד על ריכוך יציאות לכל משך ההריון והתקופה שלאחר הלידה.

אני בת38 כבר 7 שנים יש לי אבצס בזנב של התוסיק זה כל הזמן פותחים עים ארדמה חלקית מנקים ואחרי כמה חודשים זה חוזר אני חסרת עונים מה אתם ממליצים לי אני יודע מאוד