פיסורה ושפשפות?

שלום דוקטור לפני כשבעה חודשים לערך סבלתי מפיסורה כחודשיים עם כאבים עזים ביותר (שבועיים ראשונים בהם הייתי מנוטרל לגמרי) מספר שעות לאחר יציאה. כחודש וחצי טופלתי בניפדיפין, מרככי צואה ולבסוף גם ברקטוג'סיק. לאחר שהכאבים לא פסקו פניתי לרופא פרטי שאבחן גם זיהום ונתן לי בנוסף למשחות המוזכרות לעיל גם משחה אנטיביוטית. לאחר מכן נקבע לי תור להזרקת בוטוקס. לשמחתי הבוטוקס פעל את פעולתו והכאבים לא חזרו. עם זאת בחודשים האחרונים אני סובל משפשפות באזור פי הטבעת אך לא בפי הטבעת עצמה. על פניו נראה שאין קשר אולם קודם להזרקה לא סבלתי מתופעה זו (למעט מקרים בודדים של מאמץ גופני מאומץ בצבא). כמו כן, לא בדקתי זאת בצורה עקבית אך נראה לי שהתופעה מתרחשת לאחר יציאות קשות יחסית. האם ייתכן כי ישנו קשר בין הפיסורה לשפשפות?

אוטו שלום, ספק אם יש קשר ישיר בין הפיסורה לשלשפות, אולם בכל מקרה מומלץ להמנע הן מיציאות קשות והן מיציאות נוזליות. מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה, או במוצרים מרככי יציאות אחרים כגון נורמלקס. אם אין הטבה מספקת, מומלץ לפנות לכירורג המטפל או למרפאת המחלקה המטפלת לבדיקה והכוונת הטיפול.