פיסורה

הי, הסיפור שלי קצת ארוך, בחודש נובמבר 2009 החל גרד בפי הטבעת וכאבים לאחר יציאה כולל דימום מפי הטבעת, מכיוון שלפני כשבע שנם עברתי ניתוח פיסורה התעלמתי ומרחתי קצת וזלין, לאחר כשלושה שבועות של כאב לאחר יציאה החל כאב משתק בפי הטבעת כז שלא עובר וקיים בלי קשר ליציאה פשוט שם תמיד. פניתי למס' כיררגים אשר מתתמחים בתחום ואף עשיתי אולרסאונד רקטלי - נאמר לי כי יש לי פיסורה קטנה מאחורי הצלקת וספאזם בפי הטבעת, מאז בנוסף התפצץ לי התוספתן ללא אבחנה ועברתי שני ניתוחים אחד במרץ האחרון והשני ביולי האחרון, בתחילה חשדו שיש לי קרוהן מה שנשלל בקלונוסקופיה, בבדיקת MRI חשדו שיש לי אנדומטריוזיז מה שנשלל בניתוח האחרון שם נמצא שאריות של הזיהם בעקבות התנקבות התוספתן.בקיצור החשד כיום שהרחם שלי רך ולוחץ על פי הטבעת- ממצא של לפרוסקופיה בוחנת. לאחר חודש וחצי של לקיחת גלולות אני לא מרגישה שיפור הכאב בפי הטבעת פשוא נמצא שם כל הזמן צרחתי משחה שגרומת לאלחוש והיתה הקלה מסויימת. אציין שתקופה השתמשתי בניפידין ללא הקלה ותקופה השתמשתי ברקוגנסטיק גם ללא שיפור. הציעו לי לעשות ביופידבק - עשיתי ללא שיפור. האם אתה מציע לי להזריק שם בוטוקוס- אוסיף שאני בת 34 לאחר שתי לידות טבעיות. איכות החיים שלי ירודה - לא מסוגלת להתייחס לילדיי הקטנים. כל כולי בכאב בקבוע והטורדני הזה. נבדקתי על ידי 5 רופאים מהתחום כאשר שניים מהם המליצו לנתח. האם אפשרי לדעתך להזריק בוטוקס? מה הסיכונים?( סליחה על האורך)

אירית שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. צר לי לשמוע על סבלך המתמשך. יחד עם זאת, מתאורך קשה לי להבין מהי האבחנה, ולכן אין לי אפשרות להמליץ לך אם לנסות טיפול בבוטוקס או לא. כעיקרון, ניתן להשתמש בבוטוקס לטיפול בפיסורה בפי הטבעת, וכן לטיפול בהתכווצות ספאסטית של רצפת האגן (בכל אחת במאבחנות ההזרקה היא לשריר אחר). האבחנה של רחם רך הלוחץ על פי הטבעת כגורם לכאב כפי שאת מתארת אינה נפוצה. אני מבין שכבר נבדקת על ידי מומחים רבים, אך לצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה.