פולינידל סינוס

שלום מספר שנים היה לי פולינידל סינוס, אולם לא התייחסתי לזה כיוון שזה לא ממש הפריע לי.. לפני כחודש זה התחיל להפריע, ופרוקטולוג אמר לי לעבור ניתוח דחוף. כיוון שאני נמצא כרגע במקום שמצריך פעילות פיזית רבה, מצב הפצע הוחמר. לאחר טיפול באנטיביוטיקה (אוגמנטין) מצב הפצע השתפר פלאים - אמנם הוא עדיין שם אבל רק רבע מגודלו המקורי ולא מדמם. במשך כמה זמן אני אוכל "לשרוד" ללא ניתוח (אני נמצא כרגע במהלך קורס צבאי, ודחייה שלו לא באה בחשבון..)? האם אפשר לקחת את האנטיביוטיקה מדי פעם על מנת להקל על מצב הפצע?

מטרתו העיקרית של הניתוח היא לשפר את איכות חייך, ולכן אתה צריך להחליט כמה הוא דחוף ומתי לבצעו. קח בחשבון שהניתוח יכול לעיתים להיות כרוך בתקופת החלמה של מספר שבועות. הסיכון בדחיה משמעותית של הניתוח הוא שסביב הסינוס יכולות להווצר "תעלות" מפרישות מוגלה, הגורמות להגדלת התהליך, שיצריך אח"כ ניתוח יותר נרחב. כמו כן יכול לעיתים להווצר במקום אבצס שיכול לדרוש ניקוז כירורגי דחוף. עד הניתוח נראה לי סביר לקחת מדי פעם אנטיביוטיקה לפי הצורך. סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, המופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה חשוב לציין כי ישנן מחלות אחרות שיכולות להתבטא בממצאים באיזור עצם הזנב לכן הבדיקה אצל רופא חשובה לקביעת האבחנה המדויקת. הסימפטומים העקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע, או אי נוחות באיזור עצם הזנב. אבצס פילונידאלי (זיהום חריף) יכול לגרום לחום, כאב עז, נפיחות מקומית והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. כאשר קיים סינוס ללא אבסס וללא זיהום הניתוח מבוצע באופן אלקטיבי. מטרת הטיפול הכירורגי הואלרפא את הסינוס באופן שלא יחזור. לכן בניתוח מבצעים פעמים רבות כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים רחוקות בסינוסים קלים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. הצלחת הניתוח תלויה בדרגה בחומרת המחלה וסוג הניתוח שבוצע. בד"כ שיעור ההצלחה של ניתוח מסוג זה הוא מעל 90% , ובמקרים בודדים מופיעה חזרה של המחלה למרות טיפול הולם. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. מאחר ומדובר בתהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות. שיהיה חג שמח