2 שאלות על דימום בצואה

1. לפני שבוע היה לי הרבה דם בצואה, ובימים שלאחר מכן ממש מעט ואתמול בכלל לא. האם יש לי טחורים? האם יש לפנות לרופא? 2. בשלושת החודשים האחרונים התחלתי להתאמן על אופני כושר, שלוש פעמים בשבוע, האם זה הגורם לתופעה?? תודה.

יאיר שלום, דימום ביציאה ללא כאבים באנשים בגילך אכן נגרם פעמים רבות מטחורים פנימיים שמדממים. אינינו יודעים תמיד מה גורם לטחורים אולם אנו מאמינים כי מאמץ הגורם להגברת הלחץ בתוך חלל הבטן, כגון מאמץ בעת יציאה, יכול להיות אחד הגורמים העיקריים. גם הרמת משאות כבדים כגון אימוני משקולות יכולים אולי לתרום, אולם מאמץ אירובי או ישיבה כגון אימון אופני כושר כנראה אינם גורם משמעותי (וכושר זה חשוב!). אפילו בגיל 30 אנחנו ממליצים לבצע בדיקה של איזור הרקטום למשל ברקטוסקופיה או קולונוסקופיה קצרה על מנת לשלול מקור דמם אחר. הסיכוי שלבחור צעיר בגילך יש מחלה מסוכנת כגון גידול נמוך, ולכן רוב הסיכויים שמדובר בבעיות שפוגעות באיכות החיים. אם ברצונך לשפר את איכות חייך (וכמובן אם יש החמרה כלשהי) יש להבדק על ידי רופא מומחה בתחום זה (בד"כ כירורג קולורקטאלי/פרוקטולוג). המלצה אחת שניתן לתת ללא בדיקה היא לדאוג לריכוך היציאות. ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי.