בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן שד

חליתי בסרטן שד בגיל 45. כיום אני עם גרורות מפוזרות בגוף. תוצאת הבדיקה הגנטית אותה ביצעתי היתה שלילית. בימים אלו ביתי מגיעה לגיל 35 והדרישה לגילוי מוקדם של סרטן שד בגלל הקירבה המשפחתית החל מגיל 35 הינה ממוגרפיה אחת לשנה. אני פוחדת מהקרינה הרבה שתצטבר אצלה עם השנים. איך אפשר לקבל עבורה אישור לעשות בדיקת M.R.I במקום ממוגרפיה למרות שבדיקה גנטית שלי שלילית ?(היא לא מתכוונת לעשות בשלב זה בדיקה גנטית עד שלא תסיים עם הריונות). האם קיים בסל הבריאות?? ואם כן, מי אחראי להפניה לM.R.I ?

שלום רב. באשר לבדיקה גנטית של בתך, אם את אינך נשאית של מוטציה ב-BRCA וגם בעלך לא, בתך אינה נשאית. הסיכון המצטבר בממוגרפיות חוזרות קיים אך הוא קטן מהסיכון של גילוי מאוחר של סרטן. בכ"ז אפשר לבקש מהרופא הפניה ל-MRI שניתן לעיתים גם ללא-נשאיות אם אפשר להראות בממוגרפיה רקמת שד צפופה מאד. בכל מקרה על בתך להיות במעקב של כירורג שד.

מודה על תגובתך. אחדד את שאלתי: ביתי נמצאת באופן קבוע בביקורת לגילוי מוקדם של סרטן השד, הן ע"י כירורג והן ע"י U.S. ההנחיות הן, בהגיעה לגיל 35 להתחיל לעשות ממוגרפיה. הכירורג טוען שאם אינני נשאית של BRCA היא אינה זכאית לבדיקת M.R.I אלא רק לממוגרפיה. ואילו האונקולוגית שלי טוענת שלמרות שאינני נשאית הגן, ביתי באחוז סיכון מספיק גבוה, והיא זכאית לקבל בדיקת MRI. טוענת שזה בסל הבריאות ואם הכירורג אינו מאשר, יש ללכת לכירורג אחר שיאשר. השאלה אם יש טעם להתחיל להחליף כירורגים עד שאחד יאשר. האם הבדיקה אכן נמצאת בסל הבריאות ויש להתעקש על כך.