תופעות לוואי טומוקסיפן

שלום אימי בת 71 עם סרטן בשד בפעם השלישית בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס. ומלפני שנה שוב בצד שמאל עם גידול בגודל 5 מילימטר הפעם היא מטופלת בטמוקסיפן מזה חצי שנה לאחר הוצאת הגידול . בפעם הראשונה בה נטלה את הטומוקסיפן, סבלה מכאבי גב ברכיים נפיחות ועייפות הפעם, כבר חודש וחצי ימים יש כמה תופעות , נוספות מלבד כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, היא סובלת מחולשה ונטייה לעילפון, אחרי כל מאמץ קל היא חייבת לנוח שעתיים. לעיתים יש דופק מהיר. כדי להירגע היא שותה את הכדור ובן חצי כדור או שלם לפי הצורך כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX עד לפני חודש שתתה אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג עקב כאבי הגב והרגליים הפסקנו אותו ועברנו לתוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם יתכן שהטומוקסיפן מוביל לכל המצב הנ"ל או השילוב שלו עם תרופה אחרת. והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי לתשובתך אודה

שלום אימי בת 71 עם סרטן בשד בפעם השלישית בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס. ומלפני שנה שוב בצד שמאל עם גידול בגודל 5 מילימטר הפעם היא מטופלת בטמוקסיפן מזה חצי שנה לאחר הוצאת הגידול . בפעם הראשונה בה נטלה את הטומוקסיפן, סבלה מכאבי גב ברכיים נפיחות ועייפות הפעם, כבר חודש וחצי ימים יש כמה תופעות , נוספות מלבד כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, היא סובלת מחולשה ונטייה לעילפון, אחרי כל מאמץ קל היא חייבת לנוח שעתיים. לעיתים יש דופק מהיר. כדי להירגע היא שותה את הכדור ובן חצי כדור או שלם לפי הצורך היו גם בעיות של דימום קל מהרחם, בשלושת החודשים הראשונים ורירית שהתעבתה ל 4 מ"מ כל בדיקות הדם, בדיקת לחץ הדם והא. ק. ג שלה תקינות התרופות הנוספות שהיא נוטלת הן נורמטין - נורמלול 25 מ"ג תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX עד לפני חודש שתתה אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרון סטטור 10 מ"ג עקב כאבי הגב והרגליים הפסקנו אותו ועברנו לתוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: האם יתכן שהטומוקסיפן מוביל לכל המצב הנ"ל או השילוב שלו עם תרופה אחרת. והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי לתשובתך אודה

ייתכן שתופעות הלוואי קשורות לטמוקסיפן- במיוחד אם נמצא קשר ישיר בין תחילת הטיפול בתרופה להופעת התופעות. ניתן לשקול בכלל את תרומת הטמוקסיפן למניעת חזרת הגידול- בגידול של 5 ממ בגיל 71 (התוספת קיימת אך אינה כה גדולה) וכמובן שניתן להחליף כדור למדכאי ארומטז דוגמת אנסטרזול או לטרזול. התוספים ייתכן שתורמים- אך אין דרך להעריך את תרומתם למניעה- כיוון שלא בוצעו עבודות כאלו ולכן לא יכול להוות תחליף להחלטה לגבי השימוש בטמוקסיפן. הדרך הטובה לראות אם יש קשר ישיר הוא להפסיק למספר שבועות ולראות אם נעלמו התופעות