סרטן שד גרורתי - דחוף!!!

להלן תוצאות בדיקת CT + מיפוי עצמות. מדובר באמי, בת 63, עם היסטוריה של סרטן השד פעמיים לפני 14 שנה (כריתת שד ימין), עברה טיפולים כימותרפיים + הקרנות. האבחנה כעת היא גרורה בריאות הריאה וגרורות נוספות בעצמות. אודה מאוד על חוות דעתך. להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה, הבטן והאגן במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ביום 10/04/2011 סיבת הבדיקה – ממאירות בשד, גרורתית. הפעם, בהשוואה לבדיקה הקודמת מ 12.12.2010, יש לציין הממצאים הבאים: בסריקת בית החזה – התהליכים הנודולרים שתוארו אחוריים באונה העליונה מימין גדלו והתרבו. בלוטות הלימפה המוגדלות שנראו בשער הריאה הימנית אף הן גדלו. קשריות ליפה פרה-טרכיאליות מוגדלות הודגמו, כמו קודם. לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים בריאות. נתיבי האוויר ברוחב תקין. בסריקת הבטן – גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה עכירות בשורש המזנטריום (פניקוליטיס) וכן קשריות ליפה קטנטנות רבות באזור זה. שאר אברי הבטן והאגן הודגמו ללא שינוי. לסיכום: החמרת הממצאים בריאה הימנית, לפי הפרוט לעיל. בשחזורים שבוצעו עם חלונות עצם הודגמו ממצאים ליטים לשדיים בחוליות: C7, T11-12, L1, L5, S1, בחלק מהנגעים נראה חסר קליפתי (פיזור משני קרוב לוודאי), ממצאים אלו ברובם חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת מדצמבר 2010. תוצאות מיפוי העצמות: מוקדי קליטה מוגברת פתלוגית בע"ש גבי תחתון, מותני עליון, מספר צלעות, בעיקר מימין. מוקד קליטה מוגברת באזור קריסטה של איליום מימין. בסיכום: הממצאים יכולים להתאים לתהליכים משניים (SOL)בעצמות. בנוסף שינויים ניווניים בע"ש, כף רגל שמאל. המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-MDP לתוך הווריד. תוצאות בדיקת דם CEA גבוהים מאוד - 193.8. האבבחנה הפתולוגית בבדיקת ברונכוסקופיה שבוצעה ביום 15.2.11 : compatible with matastatic carcinoma of breast origin. האם ניתן להביא לריפוי מלא של המחלה??? לפי המלצת האונקולוג, ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי של אינפוזיה (ארדיה) בשילוב זריקות (פסלודקס), אמנם אין ערבות שהטיפול יצליח - מאחר ולא הגיבה טוב לטיפול קודם של ארימידקס (במשך 3 חודשים), ולטענתו ייתכן ופיתחה עמידות לטיפול ההורמונאלי?! שאלתי, האם לא כדאי להתחיל כבר מראש בטיפול כימותרפי? שהרי ניסיון נוסף עלול להיות "בזבוז זמן" והמחלה עלולה להתפשט עוד יותר?? האם בשלב זה (IV) לא ניתן לעצור לגמרי את התפשטות המחלה? האם באופן חד-משמעי לא ניתן לרפא את המחלה?? אני אובדת עצות ומלאה בחששות...... אנא עזרתכם. שאלה נוספת, האונקולוג הציע לפנות ל"אונקוטסט טבע", האם מומלץ? בתודה מראש, שרית

שרית יקרה, לצערי, מקריאה של מה שכתבת, יש לאמך סרטן שד מפושט, גרורתי. במצב כזה אין לנו דרך לרפא אותה. ניתן לתת טיפולים שישלטו בסימפטומים אם יש, יאריכו את החיים, אבל אין ריפוי. בשלב זה אני בהחלט הייתי בודקת אם פזלודקס יעבוד, לא הייתי פוסלת את הטיפול הזה שבהחלט יש לו סיכוי לעבוד. לא הייתי פונה כעת לשום בדיקה נוספת אלא מחכה לראות איך תהייה התגובה לפזלודקס. כמובן, שזו אך ורק חוות דעת לא רשמית, על סמך מה שכתבת כאן, ואין אפשרות להחליט על טיפול בלי בדיקה גופנית, הסתכלות על כל התוצאות ועל בדיקות ההדמיה, אך בראש ובראשונה לדבר עם אמא שלך. שישיה בהצלחה, מירב בן דוד ו

ד"ר בן-דוד יקרה, ראשית תודה על תשובתך. מה המשמעות של סרטן שד מפושט-גרורתי? ומה הכוונה שבמצב כזה "אין דרך לרפא אותה" אלא להביא להקלה בסימפטומים ולהארכת חיים??? האם הטיפולים לא עשויים לעצור לגמרי את התפשטות המחלה בגוף ובכך להביא ריפוי?? ומה אם הטיפול ההורמונאלי לא יעזור??? האם מומלץ לבצע בדיקת CT לאחר חודש וחצי מתחילת הטיפולים? נאמר לנו שמדובר בקרינה רבה ומסוכנת? מקווה שהנך מבינה את החששות והדאגה הרבה... תודה מראש, שרית