טמוקסיפן - השאלה לד"ר בר סלע

בדיקת Her2 שלילי. למיטב הבנתי הגידול אינו רגיש להורמונים. במשפחתי יש מיקרים של טרומבוזה. לא עברתי בדיקה בנוגע להפרעות בקרישה. אני בת 36. האם יש טעם ליטול טמוקסיפן? מלאת הסתייגויות לגבי תופעות הלוואי של התרופה. אני מודה לך מאוד על תגובתך בנושא.

לילי שלום HER2 מתיחס לתרופה הרספטין ולא לטיפול ההורמוני. לטיפול זה חשוב קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון (ER PR). במידה שיש נטיה משפחתית לאירועים של קרישי דם ורידיים- בהחלט מומלץ לבצע ברור המטולוגי להפרעות קרישה שכיחות, על מנת לא להעלות סיכון- אם קיים. לגבי התרומה של הטיפול ההורמוני- הוא בתלות בסיכון לחזרת המחלה, כלומר גודל הגידול, דרגת ההתמינות של התאים, ערוב בלוטות לימפה, + או - טיפול כימותרפי וכדומה. לא ניתן באמת להמליץ או לשלול על סמך הנתונים, יש לזכור שבדרך כלל לטיפול ההורמוני יש תרומה משמעותית במניעת חזרת המחלה.

למיטב הבנתי, טמוקסיפן היא תרופה נוגדת אסטרוגן. אם הגידול אינו רגיש להורמונים לא תופק שום תועלת מנטילתו. האם אני צודקת? דרגת התמיינות היתה 3, הגודל 1.6 ס"מ. 0.5 פולשני. ניתן טיפול כימותרפי. במידה ולא אטול את התרופה בכמה יגדל הסיכון?

למיטב הבנתי, טמוקסיפן היא תרופה נוגדת אסטרוגן. אם הגידול אינו רגיש להורמונים לא תופק שום תועלת מנטילתו. האם אני צודקת? דרגת התמיינות היתה 3, הגודל 1.6 ס"מ. 0.5 פולשני. ניתן טיפול כימותרפי. במידה ולא אטול את התרופה בכמה יגדל הסיכון?

אם כפי שאת אומרת הגידול הוא ER -NEGATIVE לא כל כך ברור מדוע בכלל הוצע לך טיפול בטמוקסיפן...מוזר! טסוקסיפן לא תהיה יעילה במצב כזה.