שאלה דחופה לרופאים-אנא התייחסותכם
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום רב אמי אובחנה לפני כחודשים בסרטן השד-אבחון ראשוני עד שהתגלה לפני כשבועיים גרורות בעצמות. \היא בת 54,המחזור מגמגם. מחזור ב 30 לאוגוסט, מאז לא היה ולפני יומיים קיבלה שוב. הטיפול שהותאם לה היה פמרה ופעם בשלושה שבועות עירוי זומרה או דונוסנאב. הלכתי לקבל חוו"ד דעת שנייה בה נאמר לי שבשל המחזור המגמגם יש להפסיק לאלתר את הפמרהף ולקבל זריקת לוקרין ורק אחרי חודש להתחיל שוב פמרה. בעקבות הדיעות השונות, המליצה הונקולוגית לעשות פרופיל הורמונלי, התוצאות:estradiol פחות מ-200, lh-19.8, fsh-23.4. שוב הדיעות חלוקות. אחת אומרת שיש להזריק לוקרין ואחד אומר שאין צורך. אני אובדת עצות, מאז הגילוי היו הרבה טעויות בדרך, אנא יעצי לי לאור הפרופיל ההורמונלי. אודה מאוד מאוד על תשובתך בדחיפות........ תודה רבה והרבה בריאות לכולן.
שלום לך שירלי.סליחה על האיחור. לפי הבדיקות- אימך כנראה לא במנופאוזה עדיין. גם המחזור לא פסק עדיין. (דרך אגב, האם נבדקה ע"י גינקולוג?) במקרים כאלו יש עוד פתרון לא רע: לתת לה עכשיו TAMOXIFEN שזה טיפול מצוין במצב כזה. בנוסף אפשר להוסיף את הזריקות של לוקרין או אחרות מאותו סוג- או לעקוב ולחקות למנופאוזה- זה לא ייקח הרבה זמן.דבר אחד ברור לי- אימך לא מתאימה לטיפול בפמרה ללא תוספת לוקרין. TAMOXIFEN מתאים גם לנשים צעירות- פראמנופאוזליות. בברכה
שןב שלום, אכן אימי נבדקה ע"י גיניקולוג. ברשותך עוש שאלה, אני ממש אובדת עצות. האם להפסיק את הפמרה בינתיים עד שתקבל זריקה(מחר זו הזריקה הראשונה- זולדקס)? האם עדיף לעבור לטמוקסיפן? מה יותר טוב לגרורות, פמרה או טמוקסיפן?????????????????????.. אנא עזרתך.............
שלום שירלי לפי מה שאת קוראת "מחזור מגמגם" ולפי הבדיקות אימך גבולית מבחינה הורמונלית. כלומר עדיין איננה ממש בבלות אע"פ שכבר אין לה מחזור סדיר. הטיפול בפמרה מיועד אך ורק לנשים בבלות, כלומר לפחות שנה ללא מחזור ואימך לא מתאימה לקריטריון זה. לכן לדעתי כדאי מאד לתת לה לוקרין ע"מ לוודא שהטיפול בפמרה מתאים. כשאין מצב הורמונלי של בלות אין ערך לטיפול בפמרה, וחבל. בגלל הגיל של אימך הייתי מציעה לתת לה רק 3-4 זריקות ואז לעקוב אחרי בדיקות ההורמונים. בהצלחה
מנהל פורום סרטן השד
