ארימדיקס לעומת טמוקסיפן

לצערי חליתי במחלת סרטן שד בגיל 58, מזה 4 שנים. בנוסף חליתי גם בסרטן הערמונית. (לפני 18 חודשים) נמצא אצלי פגם גנטי BRCA1 185 DELAG עברתי ניתוח רדיקלי, וטיפולים כימותרפים CMF דרגת הממאירות GRADE 3 הצביעה לאסטרוגן רצפטור נתנה תוצאה חיובית חזקה. הנני מטופל עד לחודש האחרון בטמוקסיפן 20 מ"ג. בשנה האחרונה סבלתי מאד מכאבים חזקים בעצמות השוקיים ברגלים, ומכאבי ראש בגולגולת. לאחר בדיקות כולל CT וסריקת עצמות וצילומים שונים נשללה הופעת סרטן. ומשערים שאלו תופעות לואי של תרופת הטמוקסיפן שאני לוקח. הרופא המטפל הורה לי להפסיק את לקיחת בתרופה. ואכן הכאבים פחתו. הרופא רשם לי תרופה חלופית בשם ארימידקס. קופת מכבי סרבה לתת לי את התרופה למרות בקשה חוזרת של הרופא המטפל. הרופא המטפל יעץ לי לקנות זאת באופן פרטי. שאלותי? 1. האם ארימדקס היא התרופה המתאימה לי ביותר. וכמה זמן צריך להמשיך בטיפול זה. 2. האם הטמוקסיפן יעיל גם לחולי סרטן בעלי פגם גנטי BRCA1 , 3. האם יש כיום טיפול חלופי חדש אחר, שיכול לעזור לי בהתמודדות עם הסרטן. בתודה.

לישראל לצערי אין לי מספיק ידע ואין לי כלל ניסיון בטיפולים בגברים. מנגנון הפעולה של התרופות דומה לזו שאצל האשה אך השפעות ותופעות הלואי שונות. אצל נשים מחליפים את הטיפול עם טמוכסיפן לטיפול עם ארימידקס כיש תופעות לואי כמו אצלך. אני משער שזה היה הרעיון של האונקולוג המטפל. ארימידקס נועדת למנוע יצור הורמון האסטרוגן בגוף. גםאצל גברים יש יצור מסויים של אסטרוגן. מעבר לכך אין לי מידע. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום, אני חדש לפורום אולם אשמח לתרום ככל שאוכל. TAMOXIFEN היא תרופה שכרוכה בתופעות לוואי קשות ביותר כולל: נזקי ראייה, קרישי דם (טרומבוסיס)ת דכאון, סוגי סרטן שונים כולל סרטן כבד, מחלות לב ואוסטיאופורוסיס. אלטרנטיבות הנחשבות טובות ובטוחות יותר הן בין השאר: 1. (ESTRIOL - (Dr. Henry Lemon 2. מזון המכיל pytoestrogens. שמן פשתן (אומגה 3 ) הנצרך יחד עם חלבונים עתירי גופרית יוגורט, קוטג' אורגני (חקור באינטרנט: Flaxseed oil+apoptosis או: Flaxseedoil+Johanna Budwick 3. מוצרי סויה מכילים פיטואסטרוגנים מסוג איסופלאבון ויכולים להיות מאד אפקטיביים כתחליף ל-טמוקסיפן. ישנם מחקרים רבים על יעילותם הן במניעה והן בריפוי של סרטן ערמונית ושד. מאידך ישנם מחקרים בשנים האחרונות המצביעים גם על תופעות שליליות הכרוכות בצריכת מוצרי סויה והכוללות בין היתר תופעות דמנציאטיביות כולל אולצהיימר. אני אישית נוטה יותר לצריכת פיטואסטרוגנים מסוג ליגנן (גרגרי פשתן ושמן פשתן) מאשר מסוג איסופלבון (סויה ומוצריו)מכל מקום יש לעמוד על כך שמוצרים אלה הם אורגנים, שכן גם גרגרי סויה וגם פשתן אשר אינם אורגנים הם רובם ככולם (GMO (genetically modified. חשוב לנקוט זהירות יתר בכול הקשור לשמן פשתן. הוא מאד לא יציב, מתחמצן מהר ולכשמתקלקל, עלול אפילו להיות מסרטן . ישנם מספר שמנים המיובאים מחול והמטלטלים שבועות בבטן אוניות ללא קירור, אח"כ אצל סוחרי ביניים ובסוף בבתי טבע שחלקם הגדול גם כן לא מחזיק אותםבקירור (פשוט חוסר מודעות וידע). ישנו יצרן מקומי אחד שאני מכיר, אולם גם הוא לא דואג לקרר את השמן. מכל מקום, לפחות השמן המקומי לא טייל זמן ארוך בין ארצות ולכן כנראה טרי יותר. דאג אתה לקרר אותו מיד עם קנייתו, אפילו לפני פתיחת הבקבוק, ולצרוך אותו יחסית מהר.

ארימידקס היא תרופה מצוינת עם נסיון רב בנשים. יש מעט מאד נסיון בגברים, ולמיטב ידיעתי אין כלל פירסומים בנושא זה לגבי טיפול משלים אצל גברים. גם הפירסום לגבי טיפול משלים אצל נשים מוגבל למחקר אחד בלבד בשלב זה. טמוקסיפן פעיל אצל נשאי BRCA1 באם יש קולטנים חיוביים לאסטרוגן. ארימידקס אינו בסל הבריאות לטיפול משלים בסרטן שד, אך כאשר יש בעיות ותופעות לואי עם טמוקסיפן בדרך כלל הקופות מאשרות זאת. בברכה ד"רבן-ברוך

ישראל שלום, ממש על רגל אחת- טמןקסיפן פועל כאסטרוגן חלש, בכך שהוא מתחרה על מקום בקולטני האסטרוגן. הוא אנטי-אסטרוגני, משום שהוא מדכא את הפעילות של אסטרוגן הקיים בגוף. הוא נלחם בסרטן השד, בכך שהוא מתחרה עם אסטרוגן על מקום בקולטני האסטרוגן של הרקמה הסרטנית. אולם הוא "סוכן כפול". בעוד הוא אנטי-אסטרוגני לשד, הוא אסטרוגני לרחם, ואפילו במידה פחותה לרקמות הלב, כלי הדם והעצמות. כך שלמרות שבתחילה הוא נראה מבטיח כחומר הנלחם בסרטן, הוא נתגלה גם כחומר שמעודד הופעה של סרטנים אגרסיביים במיוחד כמו סרטן הכבד וסרטן הרחם, גורם לקרישי דם ונזקים נוספים. רוב הנשים שלוקחות טמוקסיפן, חיות בממוצע לא יותר מנשים שאינן לוקחות את התרופה (Batt Ibid, עמוד 125). יתרה מכך, מספר סוגים של סרטן השד לומדים כיצד להשתמש בטמוקסיפן כדי להמריץ את התפשטותם וגידולם. ב- 1992 ה-Lancet פרסם על מספר מחקרים בהם השתתפו 30,000 נשים חולות סרטן שד. הן חולקו באקרעי לשתי קבוצות, אחת קיבלה טמוקסיפן והשנייה לא. מעקב של 6 שנים אחרי קבוצות אלה הראה כי אחרי 6 שנים 74.4% מהקבוצה שקיבלה היו עדיין בחיים בהשוואה ל - 70.9% מהקבוצה שלא קיבלה. למרות שנכון שחיי כל אחד ואחד יקרים, הרי שסטטיסטית תוצאות אלה היו בלשון המעטה מאכזבות. טמוקסיפן עוזר יותר מכל לנשים אחרי menopause שהן ER - POSITIVE . מחקר יחסית עכשווי מראה כי האפקטיביות של טמוקסיפן נמשכת 5 שנים לכל היותר -DeGregorio & Wibe. ארימידקס הוא תרופה מסוג מעכבי ארומטז. תרופות אלה הנלקחות ככדורים חוסמות את יצור האסטrוגן באמצעות אנדרוגן שהוא הורמון גברי. האנזים ארומטז בגופינו ממיר את האנדרוגן לאסטרוגן. מעכבי ארומטז חוסמים את פעילותו של אנזים זה וכך מורידים את רמת האסטרוגן הכללית בגוף. אצלך, אני מניח , שבניגוד לנשים לפני גיל המעבר אצלן מופק האסטרוגן בשחלות, מופק האסטרוגן ע"י המרת אנדרוגן באמצעות האנזים. אי לכך אני מניח שלקיחת ארימידקס אמור להוריד את הרמה הכללית של האסטרוגן בגופך. זוהי תרופה יחסית חדשה שעדיין נלמדת (כולל תופעות לוואי שלה). רופאים בארה"ב עדיין לא משתמשים בה מספיק משום שלטענתם היא כביכול אינה מספקת הגנה מספקת על העצמות שמסופקת כביכול ע"י טמוקסיפן. חשבתי שמגיע לך לדעת...