Port-A-Cath

אני בת 32, ואמורה לקבל הרצפטין לתוך הוריד אחת לשלושה שבועות במשך שנתיים (במסגרת פרוטוקול HERA). הוצע לי להשתיל מכשיר Port-A-Cath למשך תקופת הטיפול. אני מבינה את היתרונות, אך מבקשת תשובות על החששות הבאים: 1. מה הסיכוי לטרומבוזה כתוצאה מהמכשיר? 2. אם יש טרומבוזה - עד כמה היא מסכנת חיים (אני מבינה שקצה הצינור כמעט נוגע בלב)? 3. הרצפטין ידוע כעלול לגרום בעיות-לב. האם הזרקתו כמעט ישר לתוך הלב אינה מגבירה את סיכוניו? 4. האם שנתיים אינן זמן ארוך מידי להחזקת המכשיר מושתל? האם יש נסיון עם תקופה כל כך ארוכה? 5. מה אומרת הסטטיסטיקה בארץ לגבי אחוז הסיבוכים כתוצאה מההשתלה והשימוש (טרומבוזות, זיהומים, שטפי דם פנימיים חמורים כתוצאה מתזוזת המכשיר ממקומו, ניקוב הריאה, סתימה והכרח בניתוח להוצאת המכשיר, הידבקות הצינורית לוריד, ואי יכולת למשוך אותה החוצה). 6. כל כמה זמן צריך לשטוף את המכשיר במדלל דם (במקור אחד כתוב אחת לחודש ובמקור אחר - אחת לשבוע)? 7. היכן נעשה הטיפול השוטף הזה במכשיר? בכל מרפאת קופ"ח, או שיש לבוא במיוחד לביה"ח שם הוא הושתל? ולבסוף כששוקלים את כל הסיכונים מול היתרונות: כדאי להסתכן או עדיף לחיות שנתיים עם אי הנוחות שבחיפוש ורידים לאינפוזיה? תודה, שרית

שרית שלום אין לי תשובות לכל שאלותיך הנכונות והנבונות , כדוגמת סטטיסטיקה ארצית של זיהומים וכו' כי נתונים כאלו פשוט אינם. יש נתונים בספרות המיקצועית, גם כן לא מסדרות ענקיות. הפורט המושתל אכן אינו נטול סיבוכים וניכר משאלותיך שקראת ובדקת. ישנה אפשרות של סתימה, זיהום או תזוזה. שטפי דם חמורים או ניקוב הריאה הינם סיבוכים של ההחדרה עצמה. אם זה לא קרה בעת ההחדרה קרוב לוודאי זה לא ייקרה. המגע של קצה הצינור עם דופן הלב אינו מפחיד כפי שזה נשמע ואם יווצר קריש הוא קרוב לוודאי יסתום את הצינור אך לא יסכן אותך. לגבי משך הזמן, אצל רוב החולים הפורט נשאר זמן רב, שנתיים זה לא תקופת זמן קיצונית במיוחד, אפשר גם יותר. הטיפול בפורט, השטיפות וכו', שונה ממקום למקום ומקופה לקופה, במכון האונקולוגי שלך ינחו אותך בנושא. לגבי הסיכונים הספציפיים של הרצפטין, אנ י לא הכתובת, תוועצי באונקולוג שלך. לסיכום, לא קל לתת המלצה. פורט ללא סיבוכים מהווה הקלה עצומה לחולה המטופל בכחמןתרפיה. נושא הוורידים אמנם אינו מסכן חיים אך משפיע קשות על הטיפול. יש גם חולים הנאלצים להתקין פורט אחרי שהוורידים "נגמרים" ןאז כמובן מצטערים שלא עשו זאת מלכתחילה. האם ילך לך" חלק"? האם יהיו לך סיבוכים? אין לדעת. סטטיסטית כדאי לדעתי להתקין פורט ואם את מודעת לסיכונים ולוקחת אותם על עצמך , זה מה שהייתי ממליץ. בהצלחה פרופ' מ' גוטמן