שאלות נוקבות- מדיניות וסל התרופות

ד"ר בן ברוך ראשית-תודתי נתונה לך על תשובתך שנית- אם אכן ישנם נתונים ראשוניים המראים כי טיפול משלים בארימידקס יעיל יותר מתמוקסיפן כטיפול מונע מדוע אין הוא ניתן גם לחולות בסרטן שד שאינו גרורתי? אני בוודאי מעדיפה לקחת סיכון של אוסטאופורזיס (שעליו ניתן להתגבר בעזרת דיאטה דלת סידן וכן הוא פחות סביר אצל נשים בעלות משקל עודף) מאשר להסתכן באותו "סיכון מזערי" לחלות בסרטן שד (ומה תגידי למי שבכ"ז תחלה? שהיא נפלה בצד "הלא נכון" של הסטטיסטיקה? האם זה מה שהיית ממליצה גם לאישה שקרובה אלייך???) שנית-לאן נעלמה שבועת הרופאים לדאוג לטובתו של החולה? מדוע אתם כובלים עצמכם ואת הטיפול אותו אתם יכולים להעניק למגבלות הכלכליות של משרד הבריאות??? ואני בטוחה כי אין מדובר בשיקולים כלכליים, שכן כבר הפילה עצמה בפח אותה אונקולוגית בכירה שטענה בפני כי הטיפול בארימידקס זול יותר מהטיפול בתמוקסיפן (ואם כך מדוע משרד הבריאות לא מספק אותו למגזר הרחב של חולות סרטן השד אלא רק לאלו החולות בסרטן שד גרורתי? והרי את בעצמך מודה כי הוכח שטיפול משלים באימידקס יעיל יותר!!! ואם אכן הוא זול יותר מדוע לא לספקו??? הרי להווי ידוע כי חוסכים בכסף גם על גבם של החולים). מה אנו החולות בסרטן שד שאינו גרורתי צריכות לעשות בכדי לקבל ארימידקס במקום תמוקסיפן? האם אנו צריכות לשחזר את המאבק המצליח לקבלת ההרצפטין והכללתו בסל התרופות ע"י פנני לערכאות משפטיות??? להווי ידוע כי גם ההרצפטין יועד מלכתחילה לחולים בסרטן הערמונית ולא לחולות בסרטן השד (והס מלהזכיר כי פקטור 7 שיועד לחולי המופיליה הציל עד היום חייהם של שני אנשים שנגרמו להם בעיות קרישה בעקבות פגיעות ירי, למרות שמלכתחילה לא היה מיועד לטיפול שכזה) מתי אתם הרופאים תתעוררו ותבינו שאם כל הכבוד להיותכם רופאים-אתם שבויים במגבלותיו הכה קשות של סל התרופות ומשרד הבריאות, ואין אתם מספקים את הטיפול הרפואי הטוב ביותר שיכול להינתן... איני מצפה לקבל תשובה לטענותיי הכ"כ נוקבות, אך אולי אלו יעוררו את ציבור הנשים החולות בסרטן שד לפנות לרופאיהם בדרישה לקבלת טיפול מיטבי (בעל תופעות לוואי פחותות הרבה יותר) ואני את הדרך כבר יודעת- לפנות לגינקולוגים שכבר עכשיו ממליצים לנשים החולות בסרטן שד (גם שאינו גרורתי) לקבל ארימידקס (ולא תמוקסיפן) כמו כן אני רוצה להזכיר שכל מאבק מתחיל בצעד קטן - ולראייה הצלחת המאבק להכנסת ההרצפטין גם לנשים החולות בסרטן שד לסל התרופות ואגב- אתמיד אפשר להרים טלפון לראומה וייצמן ולבכות.....(ססתתאאםם!!!) שירלי גנור

שלום שירלי, אנו בודאי מסכימות איתך שיש מקום לפעילות לוביסטית לגיטימית ומכובדת במטרה לנסות לשנות החלטות שהתקבלו, וזו הדרך בה פועלת העמותה שלנו . איננו מאמינות באיומים ובתקיפה של הרופאים בפורום, ושל הרופאים בכלל, בדרך כלל, לפני שניגשים לפעילות לוביסטית כלשהי צריך קודם כל לאסוף נתונים ולבצע תחקיר מקיף. אם את אכן מעונינת לפעול בנושא אנו מציעות שתאספי מידע ונתונים נוספים לגבי הארימדקס לפני שאת מסיקה מסקנות. סביר להניח שתגלי שיש מחקרים ודעות מקצועיות רבות וגם אחרות, ויתברר לך שהתמונה אינה כה ברורה וחד משמעית כמו שזה נשמע.

צר לי על הכעס הרב שאני שומעת בדבריך. יש גם אי דיוקים רבים בנתונים שאת מציגה 1. לא כל כך קל להתגבר על אוסטאופורוזיס. עושים זאת בעזרת דיאטה עשירת סידן תוספת ויטמין D וכן תרופות מיוחדות בונות עצם. ועדיין יהיו נשים עם דלדול עצם שיכול להביא לשברים בחוליות או עצם הירך. 2. הרצפטין מעולם לא יועד לסרטן הערמונית, הוא אינו יעיל בסרטן הערמונית. לידיעתך ישראל היא המדינה השניה בעולם בא אושר הרצפטין לשימוש. הרבה לפני ארצות אירופה ואחרות. 3. בכדי שתרופה תכנס לשימוש רוטיני יש צורך ביותר ממחקר אחד ובזמן מעקב ארוך יותר מזה הפורסם עם ארימידדקס כטיפול מונע. 4. ארימידקס יקר יותר מטמוקסיפן - וזו לא הסיבה לרישום או אי רישום. כל התרופות האונקולוגיות החדישות הן מאד יקרות. ובנוגע לשבועת הרופא שלי, האמיני לי כי טובת חולי עומדת בפני תמיד. התקפות אישיות מסוג זה אינן תורמות דבר. אם ארימידקס בוער בעצמותיך נצלי זאת לפעילות חיובית יותר בברכה ד"ר בן-ברוך