המשך בעניין טיפול בילד בן 3.5

שלום ותודה על תשובתך הקודמת. הילד הוזמן לטיפול אצל רופאת השיניים, אבל לאחר דקות מעטות הוא החל לפחד ולא הסכים לשתף פעולה. הרופאה ראתה שהחור בשן מאוד גדול ואולי אף הגיע לשורש. כעת נותרנו עם הבעיה - מה עושים כשהילד לא מוכן לעבור את הטיפול??? (יש לו עוד חור קטן יותר בשן בצד השני). הוזמנו לטיפול נוסף בעוד כחודשיים אבל שאלתי אלייך - מה לדעתך עלי לעשות? האם יש הכרח בצילום? האם בזמן זה עלי לעשות לו "הכנה "? ומה דעתך בעניין טיפול בהרדמה כללית? הרופאה הסבירה ששיניים אלו מתחלפות רק בגיל 12 לערך . לתשובתך אודה - האם המוטרדת.

מור שלום. הרופאה שלכם מנסה לטפל בבתך בשיטות התנהגותיות שבהחלט מתאימות לגיל ולמצב השינים שלה שנשמע לא חמור עד כה . לעניין צילום רנטגן זה הכרחי לא ניתן לאבחן עששת או מצב דלקתי בשן ללא אמצעי עזר לאבחון זה . הכנות לטיפול מיותרות לדעתי ומגדילות את החרדה של הילד ה ולכן מוטב לכם לשתוק ולא להרבות בדיבורים על הטיפול. הטיפול בהרדמה כללית הוא טיפול שנוקטים אותו כאשר כל האלטרנטיבות מוצו .אמנם כפי אומרים הידענים :"הטיפול בהרדמה כללית בטוח" אך יש צורך רפואי להצדיק שימוש באמצעי זה בכך שכל יתר הטיפולים האפשריים כבר נוסו ולכן אין ההרדמה הכללית הפתרון הראשון הנבחר אלא ברירת המוצא האחרון . ישנם מקרים בהם חייבים לנקוט בהרדמה כללית כגון:טיפול שיניים בילד טעון טיפוח מנטלית (הסובל מפיגור שכלי או אוטיזם ) או טעון טיפוח דנטלית (מתחת מגיל 3 עם מספר רב של מוקדי עששת בפיו),או מבוגר עם חרדה דנטלית קשה שאינו מגיב טוב לטיפול בסדציה (טשטוש). כל יתר המקרים מחייבים לעניות דעתי הוכחה שהטיפולים האחרים לא צלחו. יצויין שלאחרונה פרסם משרד הבריאות הנחיות שבקרוב יהפכו לתקנות (שהן בגדר חוק) המחייבות מתן היתר למרפאת שיניים ספציפית (לא לכל הקופה) לבצע טיפולים בהרדמה כללית או בסדציה (אין ההנחיות מתייחסות לטיפולים בגאז צחוק ללא טיפול תרופתי מקדים) כל מרפאה העומדת בקריטריונים של האגף לבריאות השן מקבלת רשיון לביצוע פעולות אלו במסמך מפורט. אם יש בידי מנהל המרפאה אישור כזה הרי שהמרפאה עומדת בכל הדרישות ומצויידת בכל המיכשור ובמומחים לביצוע טיפולים אלה עם כל הנדרש להצלת חיי המטופל ומעקב אחר הטיפול שהוא עובד . אני מציע לך אם הדברים יגיעו לכדי הרדמה כללית לבתך ,לפנות אל הרופא האחראי למרפאת השיניים ולדרוש להציג בפנייך את האישור הנ"ל בטרם תקבעו תור להרדמה כללית במרפאה זו או אחרת .