כתר או שתל

שלום, בעקבות חידוש טיפול שורש שלא הצליח עקרו לי שן (36). כעת אני צריכה להחליט האם לעשות שתל או גשר על שיניים סמוכות. שתי השיניים הסמוכות בריאות. השאלות הן: האם בעצם השחזת השיניים לצורך בניית כתר אני פוגעת בהם - מקצרת את חיי השן? מה קורה אם בעתיד תהיה בעיה באחת השיניים שמתחת לגשר? מה הוא אורך חיי הכתר או הגשר? האופציה של שתל פחות נראית לי בעיקר בגלל צורך בהמתנה ארוכה עד שמגיעים לתוצאה הסופית, אני גם קצת חוששת מהשתלה. מצד שני לא הייתי רוצה לפגוע בשיניים בריאות ולגרום לעצמי בעיות מיותרות בעתיד (שיכולות לצוץ בעקבות בניית הגשר?). אשמח מאוד לשמוע דעה של מומחה.

לינה היקר . לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה (ב80% מהמקרים ). אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקלינית והרנטגנית . אם את באמת לא מתפקדת בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 36 ואו שן 26 (הנגדית בלסת העליונה ) בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סגרית באותו צד - הרי שהפיתרון של גשר קונבנציונלי 35 עד 37עומד על הפרק . אם שתי השינים 35 ו37 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי +סטטוס+CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 36 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשינים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 36 תיתכן החלטה על שיקום 36 מעל שתל . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה .

תודה רבה על התשובה המפורטת. אך עדיין לא הבנתי, האם השיניים הסמוכות לשן שנעקרה יפגעו אם ישחיזו אתן לצורך בניית הגשר? (חוץ מהפגיעה החיצונית). אלה שיניים בריאות, שן אחת עם סתימה, השניה בריאה לחלוטין. אני בחורה בשנות העשרים, השיניים שלי במצב די טוב, כך שלא הייתי רוצה לפגוע בהן ללא צורך, מצד שני אני באמת מתקשה ללעוס בגלל העדר השן.