שתל או כתר

שלום בבדיקת שן שעברה טיפול שורש בעבר נמצא סדק בשורש וזיהום. הרופא המטפל הציע עקירה ושתל או כתר שיצריך השחזה של שיניים סמוכות שמצבן כיום טוב וכמו כן הצביע על אפשרות לעקירה חלקית שהינה מורכבת מאוד לדבריו ויצירת גשר עם שן סמוכה.האם יש אופציה עדיפה?האם כדאי המאמץ של עקירה חלקית?אודה לתשובתך.

גדי שלום. בראש וראשונה אציין שלא כל שן שנעקרת חייבת להיות משוקמת .הגוף יכן להסתדר בלי תיפקוד של טוחנת אחת הייטה .החשש שהשיניים הסמוכות תנוענה לכיוון הרווח והרווח שנוצר מעקירת השן ייסגר יש חלו הצדקה רק ב15% מהמקרים בלבד .לגבי יתר 85% מהמקרים גם אם לא נשקם את המקום בגשר או שתל וכתר מעליו המרווח לא ייסגר ולכן מיותר ברוב המקרים לבצע גשר או שיקום אחר במקום שן שנעקרת .המצב שונה כאשר השן שנעקרת בולטת לעין ויוצרת חלל אסטטי ופונטי אז השיקול הקובע במקרים כאלה הוא שיקול הפרוגנוזה :אם לטיפול של עקירה וביצוע שתל וכתר עלה שתל יש סיכויים של למעלה מ90% להצליח ולטיפול החלופי של עקירת חצי שן ,הארכת כותרת ובניית גשר שיחבר את שארית השן עם שן שניה,ישסיכוי של 50% להצליח הרי שברור שנבחר את האפשרות הראשונה .