לדר' גד נתן - שאלה

תודה עבור תשובתך לגבי הרמת סינוס. רציתי עוד לשאול אותך בענין זה עוד 4 שאלות ברשותך: 1. כיצד, טכנית, נעשה הניתוח של הרמת סינוס (מהיכן ניגשים אליו, עם מה משתילים את העצם המלאכותית, כו'). 2. האם תהליך זה של הרמת הסינוס כרוך בכאבים למרות ההרדמה? 3. האם פעולה זו משאירה סימנים כגון עיוות הפנים או משהו דומה בעתיד? 4. האם ניתן לבצע שתלים מיד באותו טיפול באזור בו הורם הסינוס? תודה רבה על תשובותיך.

רחל א. שלום. איני עוסק בהרמת סינוס בעצמי .את כל המקרים שנזקקו לטיפול זה הפניתי לכירורג או פריוגונט מתוך גישה מיושנת משהו - הגורסת שפעולה כירורגית מורכבת עדיף שתתבצע ע"י מי שמורגל בכגון אלו . אך מתצפית קלינית על מטופלי אחרי הפעולה הכירורגית אני יכול לומר לך : 1) הגישה לסינוס היא מחלל הפה בחניכיים העליונות הגובלות בו .החתך נעשה באיזור הנ"ל וקדח קטן שדרכו מוחדרת העצם המלאכותית או עצם עצמונית (מאותו אדם) או (עצם ממאגר עצם טחון מוקפא ומיובש ) FREEZE DRIED BONE באמצעות מזרק או כלי דחיסה לתוך המרווח הפוטנציאלי בין רצפת הסינוס לרירית הסינוס שלמעשה היא שמורמת ומתרחקת כלפי מעלה .מקובל במקרים מסויימים , להניח ממברנה מקולגן מעל ל מקום ההרמה ולתפור את ההפתח בתפרים אחדים . 2) הטיפול אינו כרוך בכאבים במהלכו שנעשה תחת אילחוש ואילו אחרי האילחוש הכאבים נסבלים עם טיפול באנאלגטים או אנטי דלקתיים מודרניים . 3) מעשרת מטפלי שעברו ניתוח זה איש לא עבר עווית פנים למרות שהייתה בצקת ונפיחות בכמה מקרים שחלפה תוך יום יומיים . 4) באותם מקרים שאני צפיתי בהם לא הוכנסו שתלים באיזור הרמת הסינוס אך שמעתי על מקרים שבהם הוכנס שתל למקום .(פעולה זו עלולה להגדיל את הסיכויים לזיהום אבל יש מקרים שזה הפתרון המתאים לייצוב החומר המושתל .