החלפת סתימה מכסף
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, לפני כ-10 שנים עברתי טיפול שיניים ועשו לי שתי סתימות מכסף. בתקופה זו היית אצל רופא שיניים והוא אמר לי שיש צורך להחליף את הסתימות מכוון שהחומר של הסתימה עלול לחדור לקיבה ולגרום להרעלת מתכות. מעולם לא ניתקלתי בהודעה של משרד הבריאות שסתימות כסף הן רעילות.. האם באמת יש צורך להחליף אותן מסיבה זו?
נטלי שלום אין כל עדות מדעית ל"הרעלת מתכות" ע"י סתימות מתכתיות (אמלגם) הסתימות המתכתיות מאושרות ע"י משרד הבריאות בישראל, הפקולטות לרפואת שיניים בישראל וע"י ה ADA והFDA אמריקאים ( בארה"ב, רופא הממליץ לפציינטים שלו להחליף את הסתימות המתכתיות מסיבה של "הרעלת מתכות" עלול לאבד את רישיונו לעסוק ברפואת שיניים !!! גם בישראל, המלצה כזו עלולה להחשב כהתנהגות לא אתית, והרופא ה"ממליץ" עלול להיות מובא לדין מישמעתי בפני ועדת האתיקה ואולי אפילו בפני בית דין משמעתי של משרד הבריאות! ד"ר חיים נוימן - יו"ר הועדה לאתיקה ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל http://www.ida.org.il
נטלי שלום. אני מצטרף לדעת חברי דר' חיים נוימן : האמירות שיש להחליף את האמלגם בגלל רעילותו לקיבה אין להן בסיס בספרות המקצועית אלא אם כן נאמרו ע"י רופא שיניים עם קיבה ריקה המבקש להתפרנס בשוק המוצף ברופאי שיניים .האמירה הגורפת שיש להחליף סתימות אמלגם כך סתם היא בגדר OVER TREATMENT אך הביצוע שלה היא MALPRACTICE (טיפול רשלני) ופרקטיקה לא כפי שרופא השיניים הסביר היה נוקט. דווקא הוצאת סתימות אמלגם במקדח מחייבת נקיטת אמצעי זהירות למניעת בליעת החומר הנקדח המכיל גם כספית ושאיפת אדי כספית .לשם כך מומלץ להתקין סכר גומי ולהשתמש בסקשן (מנוע יניקה ) חזק שיישאב את רוב החומר הנקדח .
שלום נטלי הנושא שאת כותבת עליו יש בגינו הרבה חילוקי דיעות בקרב רופאי השיניים בעולם. תקופה ארוכה הסתימה הכהה או סתימת האמלגם נחשבה ל"בעיתית" במיוחד בגלל ריכוז הכספית שבה.אך עיקר הפרשת אדי הכספית מתרחשת כשהסתימה רכה עדיין כלומר בהכנסתה, או בהוצאתה על ידי מקדח נוצרת כמות גבוהה של אדי כספית. היום נוטים פחות ליחס חשיבות לכספית {כאמור כשהסתימה בפה במצב "קשה" הפרשת הכספית זניחה} ויותר חשיבות ליתר מרכיבי הסגסוגת באמלגם שהם כאמור כספית ,אבץ,כסף נחושת וכו. היום מיחסים יותר רעילות דווקא לאבץ שמצאו שהוא עשוי להיות בעל רעילות לתאים neurotoxicity of dental amalgam is mediated by zinc j. of dental reserch o3/2003 אבל חשוב לציין שגם מחקר זה טוען שלמרות שהאבץ רעיל לתאים. הוא אינו מסוגל לגרום לרעילות בגוף מפני שהגוף מצליח לסנן ולפקח על רמות האבץ בגוף. לכן עד היום אין הוכחה חותכת לרעילות סתימת האמלגם. ויותר חשוב אין הוכחה שהאופציות האחרות {כלומר גם הסתימה הלבנה} טובות יותר{ יש מחקרים שמדווחים גם על רעילות של סתימות לבנות. אני מקווה שלא בילבלתי אותך בכל מיקרה במידה וסתימות האמלגם שביצעו לך תקינות ואת מרוצה מהן -אני לא רואה את הסיבה להחליף אותן תודה
כבר שנים רבות רוב החומרים שבשימוש הם ZINC FREE
בשום אופן לא
האמלגם המודרני הוא חסר אבץ לחלוטין !