טיפול שיניים-ילדים

לבתי בת ה-4 חורים רבים בשיניים. אין כל סיכוי שניתן יהיה לטפל כך סתם עם זריקה כי היא לא משתפת פעולה וחרדה. הוצע לנו לנסות לטפל או בעזרת גז צחוק, או בעזרת טשטוש או בהרדמה כללית. כל השיטות נראות לנו מפחידות. אודה לך באם תוכל להסביר לי את המשמעות של כל אחת מהשיטות והאם יש סכנה . מה ניתן לעשות? אנו חסרי אונים בעינין. על תשובתך המהירה אודה מאוד.

אורית שלום. הטיפול בהרדמה כללית הוא טיפול שנוקטים אותו כאשר כל האלטרנטיבות מוצו .אמנם כפי שהסטודנט מתאר בתשובתו :"הטיפול בהרדמה כללית בטוח" אך יש צורך רפואי להצדיק שימוש באמצעי זה בכך שכל יתר הטיפולים האפשריים כבר נוסו ולכן אין ההרדמה הכללית הפתרון הראשון הנבחר אלא ברירת המחדל . ישנם מקרים בהם חייבים לנקוט בהרדמה כללית כגון:טיפול שיניים בילד טעון טיפוח מנטלית (הסובל מפיגור שכלי או אוטיזם ) או טעון טיפוח דנטלית (מתחת מגיל 3 עם מספר רב של מוקדי עששת בפיו), כל יתר המקרים מחייבים הוכחה שהטיפולים האחרים לא צלחו. יצויין שלאחרונה פרסם משרד הבריאות הנחיות שבקרוב יהפכו לתקנות (שהן בגדר חוק) המחייבות מתן היתר למרפאת שיניים ספציפית (לא לכל הקופה) לבצע טיפולים בהרדמה כללית או בסדציה (אין ההנחיות מתייחסות לטיפולים בגאז צחוק ללא טיפול תרופתי מקדים) . כל מרפאה העומדת בקריטריונים של האגף לבריאות השן מקבלת רשיון לביצוע פעולות אלו במסמך מפורט. אם יש בידי מנה המרפאה אישור כזה הרי שהמרפאה עומדת בכל הדרישות ומצויידת בכל המיכשור ובמומחים לביצוע טיפולים אלה עם כל הנדרש להצלת חיי המטופל ומעקב אחר הטיפול שהוא עובד . אני מציע לך לפנות אל הרופא האחראי למרפאת השיניים ולדרוש להציג בפנייך את האישור הנ"ל בטרם תקבעו תור להרדמה כללית במרפאה זו או אחרת . הטיפול בגז צחוק החל עוד במאה ה19 .אז שימש גם כגז לאלחוש יחסי אך לא היה אמצעי בטוח בגלל העדר מערכות לערבובו עם חמצן . כיום זהו טיפול בטוח ושיגרתי למדי בטיפול בילדים ובמבוגרים חרדי הטיפול . הגז מתחיל להשפיע 3 דקות לאחר התחלת שאיפתו לריאות ,פועל כל זמן שממשיכים לשאוף אותו ומפסיק להשפיע 5 דקות לאחר הפסקת השימוש בו . התחוששה היא של ריחוף וריחוק מן הטיפול בתוספת לעליית ת סף הכאב בצורה שכמעט אין חשים מה עובר על המטופל . סיכונים אין אך מקובל לא לטפל באדם עם קשיי נשימה ,פסיכוטי או אישה בהריון בגז צחוק . הטיפול בטוח בהרבה וזול יותר מהרדמה כללית ותמיד כדאי לנסותו טרם ההרדמה הכללית . לא נותר לי אלא לאחל לבנך בן ה-4 בהצלחה בטיפול .