הרדמה כללית

שלום ד"ר, יש לי בעיה קשה של פוביה מרופאי שינים אשר גרמה לי להזניח את שיני שנים רבות. המצב פשוט בלתי נסבל ואני מעונינית לטפל בו כעת. האם לדעתך כדאי לי לעבור טיפולי שינים בהרדמה מלאה והיכן כדאי לי לעשות זאת? (אני גרה במרכז). יש לציין כי לפני כשנה כשעברתי עקירת שן (שכידוע לך נמשכת מס דקות) רעדתי בכל הגוף עד שהרופא נאלץ להפסיק מס' פעמים ע"מ להרגיע אותי, מה לעשות???

מיכל 98 שלום. כדאי תחילה לנסות את אותו טיפול בעזרת גז צחוק . הטיפול בגז צחוק החל עוד במאה ה19 .אז שימש גם כגז לאלחוש יחסי אך לא היה אמצעי בטוח בגלל העדר מערכות לערבובו עם חמצן . כיום זהו טיפול בטוח ושיגרתי למדי בטיפול בילדים ובמבוגרים חרדי הטיפול . הגז מתחיל להשפיע 3 דקות לאחר התחלת שאיפתו לריאות ,פועל כל זמן שממשיכים לשאוף אותו ומפסיק להשפיע 5 דקות לאחר הפסקת השימוש בו . התחוששה היא של ריחוף וריחוק מן הטיפול בתוספת לעליית ת סף הכאב בצורה שכמעט אין חשים מה עובר על המטופל . סיכונים אין אך מקובל לא לטפל באדם עם קשיי נשימה ,פסיכוטי או אישה בהריון בגז צחוק . הטיפול בטוח בהרבה וזול יותר מהרדמה כללית ותמיד כדאי לנסותו טרם ההרדמה הכללית . לא נותר לי אלא לאחל לך הצלחה בטיפול .הטיפול בהרדמה כללית הוא טיפול שנוקטים אותו כאשר כל האלטרנטיבות מוצו .:"הטיפול בהרדמה כללית בטוח" אך יש צורך רפואי להצדיק שימוש באמצעי זה בכך שכל יתר הטיפולים האפשריים כבר נוסו ולכן אין ההרדמה הכללית הפתרון הראשון הנבחר אלא ברירת המחדל . ישנם מקרים בהם חייבים לנקוט בהרדמה כללית כגון:טיפול שיניים בילד טעון טיפוח מנטלית (הסובל מפיגור שכלי או אוטיזם ) או טעון טיפוח דנטלית (מתחת מגיל 3 עם מספר רב של מוקדי עששת בפיו), כל יתר המקרים מחייבים הוכחה שהטיפולים האחרים לא צלחו. יצויין שלאחרונה פרסם משרד הבריאות הנחיות שבקרוב יהפכו לתקנות (שהן בגדר חוק) המחייבות מתן היתר למרפאת שיניים ספציפית (לא לכל הקופה) לבצע טיפולים בהרדמה כללית או בסדציה (אין ההנחיות מתייחסות לטיפולים בגאז צחוק ללא טיפול תרופתי מקדים) . כל מרפאה העומדת בקריטריונים של האגף לבריאות השן מקבלת רשיון לביצוע פעולות אלו במסמך מפורט.

ד"ר תודה רבה על התשובה המפורטת! האם תוכל להמליץ לי על מרפאה כזו? (אם א"א בפורום אנא שלח לי במייל ל [email protected]). תודה!