חיתוך רצועת החיבור של החניכיים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
והשפה התחתונה: יש לי נסיגת חניכיים של 4 מ"מ תחת שן אחת קדמית (נדמה לי שזו שן המכונה מספר 25, לא בטוחה). רופאת השיניים טענה שזה נגרם היות והרצועה המחברת בין החניכיים לשפתיים חזקה מאוד, היא מושכת את החנייכים למטה. כטיפול הציעה לחתוך את הרצועה ולהשתיל רקמה. לי זה נשמע מאוד מוזר - לחתוך את הרצועה - נראה לי שיהיה לי קשה לדבר אם חותכים אותה... הרופאה טענה שמדובר בפרוצדורה פשוטה ונפוצה ושאין לה סיכובים. לפני שאני מסכימה לניתוח, רציתי לשמוע חוות דעתך - האם אכן מדובר בפרוצדורה מקובלת? האם אין סיכוי שהשפה התחתונה תתרחק מהלסת בעיקבות החיתוך? או שיהיה לי קשה לדבר? יש לציין שאני מקפידה על נקיון שיניים בצורה טובה, עושה ניקוי אצל הרופא אחת לחצי שנה, ועדיין עושה רושם שהנסיגה קצת מתגברת. תודה רבה
עשיתי קצת חיפושים באינטרנט, וגיליתי שהשתלת רקמה שלוקחים מהחיך ומשתילים בחניכים היא נדירה מאוד (כך היה כתוב באתר ישראלי שמצאתי). האמנם?? מהרופאה הבנתי שמדובר בהליך פשוט מאוד ללא סיבוכים (יש לציין שאני בארה"ב, אולי כאן הגישה שונה?) האם אין אפשרות אחרת מלבד השתלת הרקמה? אין "רקמה ביולוגית" שניתן לשים על השן?
מגרגרת שלום. הטכניקה הניתוחית מקובלת .מקובל לנתק את הFRENUM הקושר את השפה לחניכיים ולשתול רקמת חניכיים מכל מקור עצמוני בפה (גם מהחיך אם כי רקמה זו דורשת דיקוק ע"מ שתיראה טבעית במקום הנראה לעין וזו גם הסיבה שמשתמשים בה פחות ). ישנן שיטות אחרות המשתמשות בחניכיים הדוקות מהאזור הסמוך או מאזור שיני הבינה התחתונות ואפילו ללא שתל בשיטת DENUDATION בה נחשפת העצם ללא שתל ומצמיחה רקמה צלקתית .הבחירה היא בהתאם למקרה המיוחד שלך ע"י הרופא/ה המטפל/ת . לשאלתך אם אין כאן סיכון של הפרדת הלחי והשפה מהחניכיים שישנה את המראה שלך - ניתוק כזה בדרך כלל גם מבטל קמטים במקום אך מקטין את הבעות הפנים במקום מכיוון שמדובר בנקודת אחיזה לשרירי המימיקה .יש לשקול תועלת מול נזק בכל מקרה ובמקרה שלך הנזק כאן של אבדן שן עלול להיות רב יותר .
תודה רבה דר' גרינבאום על התשובה המפורטת! מאוד חשוב לדעת שטווח הבעות הפנים בסנטר יקטן, חמור בעיני שהרופאה לא ציינה זאת ואחפש רופא אחר שיהיה גלוי איתי בכל התחומים.