הרכבת תותבת

לאחר עקירה של שן 27 אחרונה משמאל, והעדר שן מלידה בלסת העליונה מימין ( מס' 26 כמדומני), הוצע לי לעשות שיניים תותבות עם חיבור ביניהן, במקום השיניים החסרות. שאלתי: האם העדר שיניים אלה יכול לגרום לי נזק כלשהו, והאם מומלץ להרכיב במצב זה שיניים תותבות?

סליחה טעיתי. התייחסתי לשן שמספרה 16 כנראה.

אפרת שלום. לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה .אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקלינית והרנטגנית . רק אם אתה באמת לא מתפקד בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 16 ואו שן 46 הנגדית בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סגרית באותו צד - הרי שהפיתרון של גשר קונבנציונלי 15 עד 17 עומד על הפרק (רק ב15% מהמקרים ) .אם שתי השינים 15 ו17 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי +סטטוס+CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 16 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשינים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 16 תיתכן החלטה על שיקום 16 מעל שתל אם גודל הסינוס אינו מפריע לכך . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה .