כאב בעצב

שלום ד"ר משה גרינבאום יש לי כאב עז בשן חותכת תחתונה. השן בריאה ולא טופלה מעולם. הכאב מורגש בעיקר בזמן שתייה או אכילה, של מזון קר או חם. בזמן אכילה רגילה לחם למשל, לא כואב בכלל. זה כאב כמו זרם שעובר ואחר"כ מפסיק. הרופא ניסה טיפול אנטיביוטי שלא עזר. ועכשיו הוא רוצה לעשות לי טיפול שורש, מבנה וכתר. עבודה גדולה ויקרה. מה דעתך? האם יש אופציות נוספות. שאלתי אותו מדוע הוא לא מצלם, והוא אמר שהשן בריאה ורק העצב נשחק אולי בגלל הבדלי גבהים של השן, או חריקה. תודה מראש. תמי

תמי שלום. הכאב שאת מתארת איננו די להימור על אבחנה ולכן אתייחס לשן קדמית רגישה באופן כללי : 1) רגישות של שן קדמית עלולה לבוא משחיקה של שכבת האנמל וחשיפת הדנטין במקרה כזה ניתן להשתמש במפחית רגישות (חומר כימי ) שהרופא מורח על האיזור החשוף . 2) סיבה אחרת לרגישות בקור וחום היא נסיגת חניכיים וחשיפת צוואר השן שבו הדנטין גלוי -הטיפול כנ"ל או צחצוח השיניים משך חודש ימים בSensodyne להפחתת רגישות . 3) רגישות בשן יכולה לנבוע מחבלה סגרית כאשר שן קדמית פוגעת באחת השיניים הנגדיות ומזעזעת אותה .התאמת הסגר בטיפול אורטודונטי,שיקומי ,או ע"י השחזה סלקטיבית , יכול לסייע (אם לא מאוחר ). 4) גם סדק או שבר בשן יכולים לגרור רגישות בשן ולהסתיים בשחזור ו/או טיפול שורש ואפילו בעקירה איפה השבר עובר . 5) גם לחץ של שן בוקעת או כלואה או ציסטה במקום הסמוך לשן יכולים לגרום לרגישות בשן . מניתי לך את הסיבות הנפוצות ביותר לרגישות אךאת האבחנה והטיפול מוטב שיבצע רופא שיניים שיתרשם מהמצב ויבחר בפתרון הנכון.